Legers ytringsfrihet
Henning Jakhelln Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 1038-9
«…En lege kan som enhver annen samfunnsborger benytte sin ytringsfrihet til offentlig å ta opp utilfredsstillende forhold i helsesektoren, for eksempel konsekvenser av budsjettvedtak og innsparingstiltak, men visse begrensninger følger av den lojalitetsplikt som ethvert arbeidsforhold innebærer. I denne artikkelen gis en drøfting av forholdene mellom legers ytringsfrihet og deres lojalitetsplikt overfor arbeidsgiver.
En arbeidstakers lojalitetsplikt overfor arbeidsgiver følger av ulovfestet rett, mens ytringsfriheten er en grunnleggende menneskerettighet. Den følger også av Grunnlovens § 100, som fastsetter: «Frimodige Ytringer, om Statsstyrelsen og hvilkensomhelst anden Gjenstand, ere Enhver tilladte.» Temaet er hvordan grensen mellom ytringsfriheten og lojalitetsplikten skal trekkes innen helsevesenet…»
Legers ytringsfrihet uendret
Ellen Juul Andersen Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 666
«…Forvaltningsloven og offentlighetsloven gjelder for regionale helseforetak og helseforetak. Det taler for at det ikke er skjedd noen revolusjon med retten til å uttale seg…»
Gjenpublisering av «How doctors die»
fra tidsskriftet Zocalo 10/2011
før natten kommer, minner jeg NOK EN GANG, sist 15 år siden….
om en svært berømt tankevekker fra
tidsskriftet Zocalo 10/2011 ASU, Arizona State University :
BY KEN MURRAY|How Doctors DieIt?s Not Like the Rest of Us, But It Should Be
Years ago, Charlie, a highly respected orthopedist and a mentor of mine, found a lump in his stomach. He had a surgeon explore the area, and the diagnosis was pancreatic cancer.
This surgeon was one of the best in the country. He had even invented a new procedure for this exact cancer that could triple a patients five-year-survival odds from 5 percent to 15 percent?albeit with a poor quality of life.
Charlie was uninterested.
He went home the next day, closed his practice, and never set foot in a hospital again. He focused on spending time with family and feeling as good as possible. Several months later,he died at home.
He got no chemotherapy,radiation, or surgical treatment.
Medicare didnt spend much on him.
Fortsett å lese «Gjenpublisering av «How doctors die»
fra tidsskriftet Zocalo 10/2011»
Den fantastiske utsikt fra Sykehusbakken i Gravdal, Lofoten gjennom 6 år.
Nord mot Himmeltind, lengst mot vest
Nytt hovedsykehus til 8 milliarder, 10, 12 ?
På stedet hvil i 2 år (eg. 17).
Eller nå helst tilbake til start ?
Jeg går gjennom og digitaliserer systematiserer 30 kg!
gamle (tilbake til før 2000) avisutklipp og kopier.
Slik bare pensjonister har tid til. Prokrastinerer.
Mye interessant, lærerikt, tankevekkende, eksempler på elendig eller ikke eksisterende og dysfunksjonell toppledelse.
Mangelfull innsikt og inkompetanse. Politisk virvar og kaos.
Hele artikkelen.
Førsteamanuensis Bente Ohnstad HIL.
Kronikk GD 290105.
Er sykehusstrukturen som er valgt i Sykehuset Innlandet egnet til å fremme nasjonale mål?
Av førsteamanuensis Bente Ohnstad
Bente Ohnstad er førsteamanuensis i juridiske fag ved Høgskolen i Lillehammer. Hun har tidligere jobbet i Sosial- og helsedepartementet og hadde en sentral rolle ved utformingen av helselovreformen.
Ulike reformer og deres målsettinger
Tilgjengelighet, helhet, ansvarlighet og mer helse for pengene har vært stikkord for en rekke reformer som regjering og storting har sluttet seg til. I 2002 ble heleforetaksloven som la grunnlaget for 5 regionale helseforetak med tilhørende sykehus satt i kraft. Sykehusene i Hedmark og Oppland er alle organisert under Helse Øst (det regionale helseforetaket).
Fortsett å lese «Førsteamanuensis Bente Ohnstad HIL.
Kronikk GD 290105.»
GD-Debatt 04 06 2004
GD’s agenda i sykehusspørsmål ?
Direktør Almlid må ut i debattsidene i GD for å klargjøre.
Han mener nå, eller nærmere bestemt «–, er det nesten slik at vi fristes til å tro at GD selv har en skjult agenda i denne saken.»
Hvilken agenda skal vi tro GD har ?
Hvilken oppgave har lokalaviser av type GD ?
De har bl.a. en hovedoppgave i å avsløre nettopp denne type skjulte agendaer og rent snusk fra såvel privatpersoner som offentlig forvaltning !
Det er det minste vi kan kreve av en lokalavis !
Det var jo i sin tid ganske oppsiktsvekkende at Almlid & co kunne slippe unna så lettvint og enkelt da historien om Hamar sykehus’ elendige forfatning ble påpekt så tydelig i vårt brev dagen før det avgjørende styremøtet i Sykehuset Innlandet for 8 måneder siden.
Jeg selv var overbevist om at den saken ville sette flere sentrale personer i SI i en meget vanskelig knipe. Slik gikk det jo da ikke som vi vet. Styret ble forklart at denne rapporten som forelå ikke hadde noen vesentlig betydning, og at Hamar sykehus lett kunne opprustes for rene småpenger, til akseptabel standard.
Styret ble ført bak lyset !
Hvorfor må Almlid nå ut i debattsidene ?….. Fortsett å lese «GD-Debatt 04 06 2004
GD’s agenda i sykehusspørsmål ?»
Debattinnlegg i GD 081203 v. Divisjonsdirektørene.
DEBATTINNLEGG GD 081203:
Av Øyvind Graadal, Ingvar Stokstad, Alice Beate Andersgaard,
Tove Kjeverud Fossan og Stein Tronsmoen, divisjonsdirektører
i Sykehuset Innlandet HF
«…Målet med den nye funksjonsfordelingen i Sykehuset Innlandet er å gi befolkningen i Hedmark og Oppland et bedre sykehustilbud.
Reaksjoner ute i befolkningen tyder på at det kan ha spredd
seg misforståelser som er egnet til å skape unødig uro og engstelse.
Det vil ikke skje noen rasering av sykehustilbudet.
Som ansvarlige for det medisinske tilbudet i Sykehuset Innlandet, ønsker vi med denne artikkelen å gi faktainformasjon om hva de vedtatte
endringene innebærer…»
–Hva skjedde i SI saken den 6. oktober 2003 ?
Da «bløt» kirurgisk avdeling på Lillehammer helt uventet ble nedlagt……
For å oppdatere deg litt på det hendelsene:
Les først vårt ÅPENT BREV TIL STYRET i Gudbrandsdølen-Dagningen 011003
Deretter kan du lese VEDTAKET fra styremøtet i Sykehuset Innlandet 061003
Jeg antar de fleste her vil forstå at vedtaket kan være vanskelig å akseptere
for miljøet på Lillehammer?
Se også avisoppslaget i Gudbrandsdølen-Dagningen den 041003
og oppslaget dagen etter vedtaket i samme avis.
Finnes det en bedre løsning ?
VIKTIG! om arbeidet i «KIRURGIGRUPPEN»
14 08 – 11 09 2003
Under arbeidet i Kirurgigruppen fra 14/8 til 11/9, 4 uker !!, så jeg for meg å få anledning til, i del B av mandatet, å drøfte nærmere en organisasjon med gjennomgående ledelse ved avdelingene og seksjonene ved sykehusene.
Der f.eks. kirurgi skulle foregå ved begge sykehusene i Oppland, med funksjons- og oppgavefordeling etter omforent avtale, – og der ett av sykehusene ble utpekt til å inneha den døgnkontinuerlig akuttfunksjon, det andre til mer elektive funksjoner. Alle legene i arbeide ved seksjonen skulle delta i arbeidet og vaktfunksjonene både ved akuttavdelingen og ved den elektive seksjonen.
På denne måten bevarer man funksjon og nærhet for begge sykehusene, og kan betjene de andre avdelingene, f.eks. medisinsk, gynekologisk og barneavdelingen, med de helt ÅPENBARE FORDELER som ligger i dette !
DRGbyråkrater / Kodekontrollører / Kodeeksperter. Klassekampen 20042013
Slik er det ja! Bildet er faximile fra Helsetjenesteaksjonen.no.
Best å bli kvitt hele det unyttige byråkratidrivende elendigheten DRG/ISF.
Erstatt det med en fornuftig form for god gammeldags rammefinansiering.
Slik de allerede så klokt har gjort det i Skottland.
Tusenvis av årsverk går bort for oss i bruken av unyttig regnskaps-bunnlinje-byråkrati.
Innlegg i Helsetjenesteaksjonens e-postliste Aja i dag!
Om Sosialdemokratiets rolle i Helsevesenets problemer.
Kollega L!
Du driver din sosialdemokratiske kampanje på HTA Aja uten å forstå og se at de fleste, eller ALLE, her på HTA Aja er sosialdemokrater på sitt vis, når det gjelder HELSE!
Hva har du egentlig med å «be om noen avklaringer og tydelighet» ?
Har du et mandat fra noe ståsted, eller har du bare rett, og er «skråsikker» ?
Intet tyder på at AP sosialdemokratiet hverken vil eller er i stand til å løse
eller forandre på det du omtaler som «en politikk som på sikt vil skape større forskjeller i samfunnet vårt» etc
Her kan du se et innlegg fra en kraftkvinne fra Oppland
«Ja til høyrøstet motstandskamp er nødvendig» mener Anne Grethe Gjerdalen i OA d 13 09 2013.
Vi har våre spesielle problemer i Innlandet, som består i å legge ned flere større og velfungerende godt samarbeidende sykehus, for å lage ett Storsykehus, i Hamar området.
Dette er i dag AP politikk, Sosialdemokrati, på sitt verste.
Helsetjenesteaksjonen.no !! Aldri vært så fullstendig enig i noe som i dette oppropet !
Sjekk både
Helsetjenesteaksjonen.no og
Dagsrevyoppslaget fra 14/3 om dette
som gir et godt bilde av hva dette dreier seg om.
Mine Tweets igår 26 11 2013.
Om manglende OUS gransking mm.
1. torstein valset @valset 26 Nov @ThorBigseth Det har du helt rett i! Derfor svir det ekstra når den nye regjeringen starter direkte med samme elendigheten! @frp_no
2. Stoltenberg har helt rett! Den nye regjeringen er notoriske valgløftebrytere. Det gjelder også @frp_no. Bompenge løftene!? Ille å oppleve!
3. Det slår meg også ofte, som nå med politidirektøren. De er så lettpratende uaffiserte alle disse. Autopilot. Snakker som i søvne. Merkelig.
4. Lei av dette pratet om ROBUSTE enheter. Nå politidirektøren. Det slår meg: Robust minner om betong. Vi ønsker vel fleksibiltet, smidighet.
5. @Revetal han er vel snakket rundt av byråkratiet? snakk heller m fagfolk, tillitsvalgte! snart må det vel bli en granskning av @BentHHoyre ?
6. Dette er ikke «ombestemme seg»! Dette er rent løftebrudd! @BentHHoyre «»Ikke nødvendig m granskning. NRK Østlandssend http://www.nrk.no/ostlandssendingen/ikke-nodvendig-med-granskning-1.11377421
7. Veldig tankevekkende. VG 25/11 Om moderne helsevesen, medisinsk teknisk inferno, NAV! «Kjærligheten til Mikkel http://www.vg.no/nyheter/innenriks/artikkel.php?artid=10137024
#vg
8. Interessant? Forskning for alle? Sjekk forskning.no > Kan unge nettverkere revolusjonere vitenskapen? – http://www.forskning.no/artikler/2013/november/373379
Til Aja@uib.no – Helsetjenesteaksjonens e-post liste i kveld
10 punkter, om økende privatisering under BlåBlå, NÅ!
Hei igjen Aja!
For å si det forsiktig!
BlåBlå
med @benthhoyre og @hoyre urokkelig i spissen,
er på vei ut i HELSE-spagaten nå.
Var jeg i Høies sko ville jeg følt meg særdeles ubekvem.
De har noen vanskelige regnestykker foran seg
med sitt private opplegg.
Alt tyder på at de både tror, og regner feil.
Jeg har 10 PUNKTER,
Bekymringspunkter,
var det ikke det de kalte det?
vedrørende den nå kraftige økningen i privatisering,
av helsevesenet, som gjør meg redd,
for helsevesenets fremtid.
LIVREDD!
Ikke minst for Psykiatri og Rus,
som de TIL OVERMÅL vil starte med!
Antagelig blir det neste
Psykisk utviklingshemming og Geriatri?
og andre svake grupper?
MEN!
de feier det nok berolig smilende til side,
i sine vanlige politiker stil.
Til SKANDALEN er et faktum!
Bare vent, og se! Og husk!
….. det som kommer nedenfor her…..
Hva venter vi på? Kronikk DM 290413 v Gisvold / Kirkevold
m bl mm denne referansen til prof Rune Slagstad i en annen kronikk nylig:
Tilsvar til kritikk mot norsk sykehjem- og hospice tenkning.
Jeg hadde nylig et kort innlegg på et nettsted vedr.
et sterkt kritisk fordømmende innlegg
mot spesielt norsk sykehjemstjeneste og hospice tenkning.
Jeg avventet ett døgn, og forventet sterke reaksjoner.
Det ble stillere enn jeg trodde.
Jeg kan leve med en kritikers kommentarer om mitt innlegg som
«insensitiv og helt unødvendig. Nettstedet hadde selvfølgelig ikke
behov for å bli gjort oppmerksom på at NN’s kritikk kan tolkes slik
.»
«
selvrettferdig og dømmende tone»
Jeg er bare fortsatt så fullstendig uenig.
Det var og er riktig av meg å kommentere det spesielle innlegg
som jeg gjorde. Jeg kunne ikke være med på å la innlegget stå
servilt og anemisk helt uimotsagt.
Heller ikke har jeg tid til, eller ser det hensiktsmessig,
å imøtegå alle punktene/påstandene i detalj.
Vanligvis er jeg enig med min kritiker i det meste av det
han skriver så klokt, og godt.
Ikke i denne saken.
OK.
—-fortsetter i Extended—-
Fortsett å lese «Tilsvar til kritikk mot norsk sykehjem- og hospice tenkning.»
Helsetjenesteaksjonen.no – 1. Varslerbrev til det norske folk. d. 09 07 2013
Kopi av Helsetjenesteaksjonens : Varslerbrev 1 til det norske folk.
Se www.Helsetjenesteaksjonen.no , seksjon Nyheter
####Norsk helsetjeneste er blant de beste i verden», sier helseminister Støre.
Dessverre ser vi at utviklingen går i feil retning. I verdens rikeste land
burde vi ha tilstrekkelig personell til å ta vare på for tidlig fødte spebarn. Vi burde sikre at kreftpasienter slipper å vente i helsekøer. Det burde være en selvfølge at syke og gamle får verdig behandling og pleie. Vi ser stadig flere tydelige tegn til at Norges helsetjeneste nå smuldrer gradvis. I dagens system blir vi helseansatte pålagt å bruke mer tid på byråkrati, møter og papirer enn på pasientene. Stadig rasjonaliseres stillinger bort i «effektivitetens» navn.
Norge og Tyrkia er de to landene i OECD som nå har færrest sykehussenger til rådighet. Norske pasienter har kortest gjennomsnittlig liggetid av alle OECD-land. Det skyldes ikke at vi har så effektive behandlinger, men at vi er pålagt å skrive ut pasientene så fort som over hodet mulig. Så mange som tjue prosent må legges inn igjen akutt.
Vi kan ikke lenger tie om dette. Vi kan ikke lenger la det norske folk leve med den falske tryggheten som følger av politikernes og byråkratenes fagre ord. Kursen må endres – nå.
Systemet må endres, slik at vi får tilstrekkelig med kompetente helsearbeidere som bruker mer tid til pasientene.
Fortsett å lese «Helsetjenesteaksjonen.no – 1. Varslerbrev til det norske folk. d. 09 07 2013»
10 punkter, om økende privatisering under nåværende regjering
ved helseminister @benthhoyre.
Jeg skrev et innlegg på Helsetjenesteaksjonens e-postliste Aja
med kopi i denne blogg
i fjor d 16 06 14, som fortsatt er like aktuelt. GJENTAS DERFOR HER:
For å si det forsiktig!
Regjeringen
med helseminister @benthhoyre urokkelig i spissen,
er på vei ut i HELSE-spagaten nå.
Var jeg i Høies sko ville jeg følt meg særdeles ubekvem.
De har noen vanskelige regnestykker foran seg
med sitt private opplegg.
Alt tyder på at de både tror, og regner feil.
Jeg har 10 PUNKTER,
Bekymringspunkter,
var det ikke det de kalte det?
vedrørende den nå kraftige økningen i privatisering,
av helsevesenet, som gjør meg redd,
for helsevesenets fremtid.
LIVREDD!
Ikke minst for Psykiatri og Rus,
som de TIL OVERMÅL vil starte med!
Antagelig blir det neste
Psykisk utviklingshemming og Geriatri?
og andre svake grupper?
MEN!
de feier det nok berolig smilende til side,
i sine vanlige politiker stil.
Til SKANDALEN er et faktum!
Bare vent, og se! Og her …
….. de 10 punktene …..
Omorganisering innen kirurgi har følger for nyremedisinsk virksomhet !
Viktig artikkel fra SI Lillehammer i Tidsskr Nor Lægeforen nr. 1, 2005; 125
v. Dag Paulsen ,Helene Lysne Stamnes, Marit Valla, Jon Peter Rolie
Medisinsk avdeling, Sykehuset Innlandet Lillehammer
Fortolkning.
Undersøkelsen bekrefter nødvendigheten av et stort nettverk
med spesialisthelsetjenester for pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt.
Flytting av kirurgiske spesialiteter som er nær knyttet til dialysevirksomhet,krever også nyremedisinsk omorganisering.
Den mest nærliggende løsning vil være å samle de aktuelle spesialitetene rent geografisk.
Hovedbudskap
■ Det er behov for et tett samarbeid mellom spesialitetene gastrokirurgi, karkirurgi,urologi og nefrologi i behandlingen av pasienter med alvorlig nyresvikt
■ Mye av denne virksomheten foregår som øyeblikkelig hjelp
■ Geografisk spredning av disse spesialitetene gjør dette samarbeidet unødvendig vanskelig
Helsetjenesteaksjonen.no – 2. Varslerbrev til det norske folk. d. 16 07 2013
Helsetjenesteaksjonens Varslerbrev 2 til det norske folk
Se www.helsetjenesteaksjonen.no seksjon Nyheter
####Helsetjenesteaksjonens første varslerbrev handlet om hvordan dagens system degraderer pasienter
til et middel for å nå helseforetakets økonomiske mål.
Vårt andre varsku handler omhvordan det er å arbeide i helsesektoren.
Kanskje har du hørt at personellmangel gjør at operasjoner må utsettes, pasienter får mindre pleie
enn før og at pasientene må skrives ut fra sykehusene før det er forsvarlig?
Når det forholder seg slik, burde fagfolk i hvertfall bruke arbeidstiden på det de er utdannet til.
Det får de ikke:
- Spesialsykepleiere med fem års høyskoleutdannelse settes jevnlig til renhold,som å vaske
kjøleskapet og tømme søppelbøtter, istedetfor å behandle kritisk syke. - Sykepleiere i sykehjem må gjøre kjøkkentjeneste istedetfor å vurdere medikamentbruk,stelle sår og være tilstede hos døende. Renholdsarbeidere og kjøkkenpersonale er rasjonalisert vekk.
- Fysioterapeuter i sykehjem blir satt tilrutinemessige pleieoppgaver i stedet for rehabilitering.
- Sykepleiere i sykehus bruker store deler av dagen på å ringe og sende telefaks til kommunene som ledd i et svarteperspill om å bli kvitt pasientene.
- Fastleger må bruke tid på dialogmøter, også ved opplagte sykmeldinger som ved amputasjoner og lammelser. Om legene prioriterer andre oppgaver fremfor slike møter, kan de straffes økonomisk.
- Sykehusleger mister verdifulltid på å lete etter prøvesvar i dataprogram som ikke fungerer, og på telefonkøer. Sekretærene er rasjonalisert vekk.
- Da sekretærene måtte slutte, ble de erstattet med et dikteringsverktøy til 150.000 kroner per enhet, som ikke virker og som produserer skrivefeil som kan være livsfarlige, for eksempel når ord som ikke uteblir.
Legene må bruke mye tid på å skrive journalene om igjen selv. - Sykehusleger må lete seg frem i et uoversiktlig kodeverk for at sykehuset skal få rett betaling for behandlingen. Budsjettet er knyttet til hvor flinke legene er til å skrive dyre diagnoser, ikke til hvor flinke de er til å behandle pasienter.
Fortsett å lese «Helsetjenesteaksjonen.no – 2. Varslerbrev til det norske folk. d. 16 07 2013»