Kategori: Sykehuset Innlandet

Nye momenter drypper inn fra ledelsen i Sykehuset Innlandet.
Se GD idag 13. april.
«….Informasjonsdirektør Inger Lise Ski orienterte poltikerne både i fylkestinget og Lillehammer formansskap om prosessen….
Mye tyder på at det blir satset på ett hovedsenter med enten et lite antall lokalsykehus eller sykehus med akuttfunksjoner rundt i regionen….
Ifølge Ski er det nødvendig med endringer innen de operative fagene, for å møte utviklingen og tilby kompetanse lokalt….
Mjøssykehus er uaktuelt; på den annen side loves det ikke sykehustjenester på «alle» steder….»
Dette er kjent stoff. De samme gamle «argumenter» for å bygge opp om det såkalte hovedsenteret, som aldri er tenkt lagt annet sted enn i Hamar regionen, som naturlig nok også har født tankene om dette lite gjennomtenkte prosjektet.
Men så kommer en ny type argumentasjon:»….Framtida er enmannsrom, men høyblokka på sykehuset i Lillehammer er lite funksjonelt i så måte. Søylene innvendig står nemlig slik at huset egner seg dårlig for ombygging av sengepostene til enmannsrom….»
Dette er noe nytt ! Man fisker frem stadig nye argumenter for å svekke Lillehammers kandidatur som fremtidig sykehus.
Det blir interessant å se utviklingen av denne nye vinklingen.
Vi har jo allerede i stor grad, i flere etasjer, bygget om til enmannsrom på sykehuset.
Det ser ikke ut til å være noen problemer med det !

Hvis man på et tidspunkt flagger at man, slik mange tror ! –
vil satse på nybygg i Hamarområdet,
f. eks. etter 2020 – Konsulentrapporten fra Deloitte,
– hvordan skal man da i de 5 – 10 årene det tar å bygge det nye sykehuset
beholde arbeidskraft og kompetanse ved de andre sykehusene?
Interessen for å arbeide videre ved de andre sykehusene, og muligheten for rekruttering dit, vil jo meget raskt bli NULL.
Svært få vil ønske å fortsette, evt etablere seg, i et område der aktiviteten vil bli nedlagt om 5 – 10 år.
Hvordan har man tenkt seg å komme ut av den spesielle problemstillingen?
Og så er spørsmålet :
Hva var i utgangspunktet (bak?)tanken med å gjøre Hamar til hovedsykhus bløtkirurgi i så stor grad, når man måtte vite, og helt utvilsomt visste, at Hamar ikke kunne satses på videre uten nybygging ?
Jeg bare spør jeg !

Sjekk først ut hva en nær samlet overlegegruppe ved vårt sykehus står for !.
Vi vet at store deler av både Elverum- og Gjøvikmiljøet tenker i
de samme baner.
Dog ikke kirurgene på Gjøvik som tidlig flagget seg ut med ønske om å komme til Rudshøgda….
Utviklingen i Sykehuset Innlandet går gradvis i den retning
mange har sett konturene av, – for lang tid tilbake !
Ledelsen sliter.
Som vi har spådd for lenge siden, de får det ikke til !
Arbeidet med deres pri-1, nytt sykehus på Hamar, blir vanskeligere
og vanskeligere å promotere !
– lettere og lettere å gjennomskue.
Det hele utvikler seg sakte men sikkert mot den skandalen dette egentlig er.
Nå er «Hovedsenteret» blitt en liten «Fellesenhet»,
i Brumunddal ?
– og den sikre død for de sykehusene på Elverum, Gjøvik og Lillehammer.
Vårt problem her på Lillehammer er faktisk ganske så bisarrt !
Lokalpressen her (GD) er mest opptatt av at det må bygges et sykehus i Hamar området.
De omtaler knapt SI Lillehammers problemer her overhodet !
Våre egne politikere ser heller intet, forstår intet, og gjør intet !
Tross de er grundig informert og advart direkte fra overlegegruppen ved sykehuset.
Ikke minst vår egen Fylkesordfører, Audun Tron, er en trofast forkjemper for nytt sykehus i Hamarområdet.
Uten tanke for de konsekvenser dette vil få for fylkets egne sykehus.
Det er fra SI ledelsen bygget opp en myte omkring viktigheten av nytt sykehus, beliggende i Hamarområdet,
som vi fra vårt ståsted skal bidra konstruktivt til å rive ned i de nærmeste ukene.
Vi ser nå at også SI styret har gjennomskuet spillet.

Her er nok et eksempel på problemet med SINTEF rapporten.
Et utvilsomt meget komplisert, om i det hele tatt gjennomførbart,
regnestykke omkring reiseavstander for pasienter i Innlandet,
legges uten videre ut som den endelige udiskuterbare sannhet.
Man trenger ikke mye matematisk eller statistisk skolering for å
se at det som her fremlegges nok til de grader er gjenstand for diskusjon.
Et minstekrav må være å referere nærmere til hvordan disse tall er
fremkommet, og si noe om variabler og usikkerheter.
Hvem har regnet ut dette ? Etter hvilken metode ?
Vi ønsker å etterprøve dette kompliserte regnestykke !
Det kan bare ikke utledes som den endelige og avsluttede sannhet….
Så er det i tillegg dette med hvordan befolkningstallene er fremkommet.
Det trengs nærmere spesifisering her, tallene er kort sagt villedende,
slik de har vært i årtier !
Det er ikke bare et spørsmål om hvor folk bor, men like mye hvor de ER !
Store deler av Ringsaker sogner fortsatt naturlig til Lillehammer,
og ønsker det slik !
Deler av Oppland vestfylke sogner også naturlig til Lilehammer,
og ønsker det slik.
Enn turistbefolkningen da ?
Hvor befinner folk seg i halve året, med sine benbrudd, trafikkulykker
og dårlige mager ?
På E6, i Øyer, Gausdal, Kvitfjell, Jotunheimen, Rondane !
Øyer/Gausdal er i dag en kommuner med et sammenlagt sengetall på + 40 000
i høysesongen. Snakk med reiselivsekspertene på HiL !
Men – se på dette presenterte regnestykket !
Ønsker også du en nærmere forklaring/presentasjon her ?
– eller sluker du det bare helt rått ?

Jeg hadde selv et forslag til vedtak om mistillit på overlegemøte ved SI Lillehammer torsdag 7/12 06.
Forslaget ble ikke tatt til behandling. Møtet mente det var feil tidspunkt for, og uklar sak på mistilliten.

Valset`s forslag til vedtak i overlegemøte 7/12 06. Avslått til behandling.

Overlegemøte ved SI Lillehammer samlet i plenum i dag 7/12 2006, registrerer at sykehuset nå pålegges innsparingskrav av en slik størrelse at sykehusets muligheter til å gi befolkningen et forsvarlig helsetilbud blir sterkt redusert.

Vi mener det opparbeidete underskudd i SI har en bakgrunn og utvikling som er basert i sviktende styring og dårlig utført ledelse, og derfor fullt og helt ledelsens ansvar.

Vi mener situasjonen nå er så alvorlig at vi med dette vil uttrykke vår klare mistillit til ledelsen.
Vi ber derfor nå ledelsen ta det naturlige ansvar for situasjonen sykehuset er kommet opp i, og ta den naturlige konsekvens av dette.
Vi vil be de som er ansvarlige for denne alvorlige situasjonen, og måten den har utviklet seg på, øyeblikkelig trekke seg fra sine stillinger.

Først mine kommentarer :
Almlid bygger som vanlig kun på det som kan gi fordel Hamar. Der i gården er det fortsatt kun Hamar som gjelder.
Heia Hamar ! Slik har det vært i alle år siden 2003.
Selv om de fleste og viktigste faglige argumenter, spesielt i denne saken, taler for LIllehammer.
Dette komplette tøvet om at «begge sykehus oppfyller de faglige krav som stilles», hvilket er helt misvisende…
Vennligst presenter de faglige krav som gjelder ? Samlokalisering med patologi ? Scintigrafi ?
og at «Hamar har et større fagmiljø med erfaring innen dette området»
hvilket er svært misvisende, – ja – sterkere uttrykk kunne brukes… Vennligst presenter dette miljøet for oss ?
Fremhevingen av viktigheten av et endokrinologisk miljø overdrives sterkt, uten at endokronologien ved SI Gjøvik
overhode nevnes, – mens den virkelig sterke betydningen av patologi og scintigrafi nevnes nærmest i bisetninger,
da i form av setninger om telepatologi hvis begrensninger ikke omtales, og uten å nevne mulighet for betydelige
ekstrakostnader av flere slag, ved ambulerende patologiservice og telepatologi.
Lillehammers helt fremragende onkologiseksjon overses glatt, mens Hamar fremheves spesielt.
Nå har vi jo fersk erfaring for at Hamar Sykehus, som det første noensinne i landet, meg bekjent,
selv har utbasunert i media beretninger om egen fortreffelighet,
-nylig har de selv åpent i media (H-A) presentert sitt helt almminelige fagmiljø for karkirurgi som «VERDENSKLASSE» !!
I sannhet en spesiell påstand
De har videre utbasunert sin spesielle røntgenkompetanse til å stanse farlige blødninger i bekkenet,
hvilket nok er en sterk overdrivelse, utøves i beste fall meget sjeldent, og er forlengst vedtatt sentralisert til regionsnivå,
og skal IKKE skje på sykehus av våre størrelser, – som skal håndtere disse blødninger på annen og langt tryggere måte.
Det er ikke lett å navigere rett i blant slike faglige svulstigheter, hvis man ikke selv har faglig innsikt,
– men at Almlid, som fortsatt leder vår organisasjon, kan prestere en slik argumentasjon !
sånn helt på tampen av sin «gjerning». Nå-ja, det overrasker jo ikke,nettopp…
Georg Apenes ville utvilsomt kunne ha kommentert dette på en passende måte !

Fortsett å lese «GD.no 28 11 2008 Almlids siste saksframlegg…Heia Hamar !
Naturligvis må også dette være feil FULLSTENDIG FEIL fundert, og vurdert !
Faglig, såvel som i henhold til tidligere vedtak om likeverdig sykehusutvikling !»

Brandt formulerer mange av problemstillingene meget bra, og diplomatisk, som vanlig.
Sannheten er nok imidlertid ytterligere dyster.
Det fremkommer ganske så klart i BLOGGEN.
Les GD fra i dag 080105.

Les oppslaget på NRK nettsider i dag 091105.
Det kan også være på sin plass å se på noe av historikken her !
Og utdrag Busteruds uttalelser her:
«…Hamar-ordfører Einar Busterud beklager utsettelsen, og tror idéen om å ha lokalpolitikere i styrene for helseforetakene, er forfeilet.
Er det noen som har bevist sin udyktighet til å drive sjukehus-Norge, så er det lokalpolitikerne. Det er en falitterklæring å si det, men all erfaring tilsier at lokalpolitikerne ikke går etter helhetsløsninger.
De går etter å få flest mulige arbeidsplasser i sin egen kommune. Historien viser at en bør være veldig varsom med å slippe til lokalpolitikerne…» 
Dette er jo som å høre Busteruds egen kamp for egen kommune, ikke sant. Han har da i alle fall selvinnsikt den karen !
Han er fornøyd med tigenes tilstand som de er, der styret har vært de mest velvillige politikere for Hamar regionen som man bare kunne ønske seg !
Dette går imidlertid som vi på Lillehammer har forventet i flere måneder nå.
Den skandaløse utviklingen i helseforetakene, ikke minst når det dreier seg om lokaliseringsdebatter,og ikke minst nettopp her i Innlandet, fører til at politikere må inn i styrerommene igjen.
Vi kunne gjerne besvære oss over lokaliseringsdebatter før helsereformen, men etter innføring av Helseforetaksmodellen er dette blitt mye verre.
Spesielt ille var nok lokaliseringsdebatten og følgene av den i Hedmark, det er derfor forståelig at Busterud reagerer som han gjør nå.
Han har nok fått angst for hva som vil skje med Hamar sykehus med nye koster til stede.
Nå i foretaksmodellen, er det for Innlandets del blit en REN lokal- og lokaliseringspolitikk som gjelder, under dekke av såkalt faglige befolkningsmessige og økonomiske argumenter, og kilovis av dokumenter og utredninger, og utredninger av disse igjen….
Det dreier i hovedsak seg om HAMAR regionen, som er opprustet kraftig, og som bevisst fra den Hamarbaserte ledelsens side planlegges endelig opprustet med et nytt stort sykehus.
Tross alle advarsler gjennom år nå, om at er det noe vi har nok av i Innlandet, så er det sykehus.
Første planleggingsrunde var jo også helt klar på dette :
Det var helt uaktuelt å planlegge nybygging av sykehus når sykehuset Innlandet skulle utvikles videre !
Disse premissene var viktige og riktige, og er nå helt glemt !
De passet ikke inn i strategien som raskt utviklet seg om å bygge nytt sykehus på Hamar !
Hamar vil nok raskt trekkes ned på jorden igjen av nytt styre.
Styret må skiftes radikalt ut, inklusive styreleder Peder Olsen.
Det nye styret bør raskt kunne finne ut hva som har foregått av vinglete og elendig planlegging og utredning de siste 2 år, og trekke sine konklusjoner om hvem som ellers bør få være med videre i utformingen av et fungerende Sykehuset Innlandet.
Hittil har jo intet fornuftig og ingen forbedring skjedd, hverken for pasienter, befolkningen eller ansatte (Hamar unntatt da!).
Sykehushelsetjenesten i vårt område har aldri vært så herjet med og oppsplittet som den er nå.
Ledelsen roser imidlertid stadig seg selv i sine fremlegg til styrevedtak, og i dertil egnede ukritiske informasjonsblad og medier av ymse slag, og får lov til det !
De er imidlertid gjennomskuet av mange.

Vi som har vært midt oppe i prosessen nå i 3 år husker mye av
det som er vedtatt, sagt, og som har skjedd.
HER kan du selv få et lite tilbakeblikk som på en effektiv måte viser
hvordan ting så ut for ett år siden ! Med MINE øyne !

Tilføyd kl 2230: Se GD nett i dag ; og OA nett i dag !
OPPFORDRING FRA OVERLEGER I OPPLAND
til styret for Sykehuset Innlandet
12. desember 2006
STOPP FORSLAG TIL BUDSJETT FOR 2007.
Konsekvensene av de foreslåtte nedskjæringene i budsjettet for de somatiske sykehusene i Sykehuset Innlandet er dramatiske og blir beskrevet i saksframlegget:
Tilbudet til prioriterte områder som kreft, lindrende medisin og eldremedisin vil bli svekket.
Tilbudet til slagrammede og pasienter med kroniske lidelser som hjertesvikt, lungelidelser og diabetes vil svekkes.
Redusert liggetid vil medføre mindre forsvarlig behandling.
Antall korridorpasienter vil øke betydelig, minst en dobling.
Epikrisetiden vil øke. Og presset på primærhelsetjenesten vil øke i forbindelse med innleggelser og utskrivelser. Dette rammer samhandlingen mellom første og annenlinjetjenesten.
Kompetanse bygges ned, og vilkårene for opplæring av leger og pleiere svekkes.
Det vil bli økt fysisk og psykisk stress for ansatte. Det vil medføre dårligere trivsel, økt sykefravær, fare for oppsigelser og at det blir vanskeligere å rekruttere.
De negative konsekvensene for kvaliteten på pasientbehandlingen og de ansattes arbeidssituasjon, er åpenbare. I tillegg vil ikke de foreslåtte tiltakene ha den beskrevne effekt på det økonomiske resultatet, fordi driften vil rammes på en måte som medfører betydelig mer kostnader enn beskrevet og føre til reduserte inntekter.
Tiltakene i budsjettet for de medisinske avdelingene er ødeleggende samtidig som de ikke på noen troverdig måte er gjennomførbare med de lovpålagte oppgaver sykehusene har. Det er størrelsen på nedskjæringene (8-9%!) som er ødeleggende, og Gjøvik og Lillehammer rammes mye hardere enn Hamar – Elverum.
Foretakets ledelse har hatt sin oppmerksomhet rettet mot strategier og visjoner, og ikke mot rasjonell drift. Forslaget til budsjett viser at ledelsen i SI har mistet kontrollen. Det er delvis en følge av at de siste års funksjonsfordeling og organisering i divisjoner har vært en kostbar fiasko. Delvis faller det sammen med økte, uforutsette utgifter som ikke kompenseres fra Helse Øst. Helse Øst har et klart ansvar for at funksjonsfordelingen og divisjonaliseringen ble gjennomført. De må nå se sitt ansvar og bidra til å gjøre budsjettet realistisk og gi den nye modell med delvis lokal ledelse en reell mulighet.
Vi forventer at styret i Sykehuset Innlandet ser sitt ansvar og ikke vedtar dette budsjettet.
Hvis man ikke klarer å finne andre løsninger på underskuddet enn å ramme tilbudet til pasientene og godt fungerende sykehusavdelinger så hardt, er det en fallitterklæring ikke bare for ledelsen og styret i Sykehuset Innlandet, men også for Helse Øst, regjering og Storting.
Gjøvik og Lillehammer, 12. desember 2006.
Overlegene ved sykehusene på Gjøvik og Lillehammer
——————————————————————————————

Min kommentar :
Her fremstiller dr Ursin det som er vesentlig for saken om lokalisering av brystkreftkirurgien i Innlandet,
og som etter mitt syn tydeliggjør hvor fullstendig galt det kan gå hvis det arbeides med skjulte agendaer.
I denne saken har det ikke vært viktig å få til en god løsning for befolkningen og
Brystkreft/Endokrin kirurgien i Innlandet,
– kun nok en gang å få til en god løsning for Hamar sykehus, – og for å tilføre det tenkte nye Hamar sykehus på Sanderud flest mulig spesialiteter/aktiviteter.
Det var dette som var så vanskelig for viseadministrerende direktør Andersgaard ! :
Hvordan beslutte og begrunne aktiviteten lagt til Hamar, når alle faglige hensyn viser at den skal til Lillehammer ? !
Slik er det ! Case disclosed….

Les hele innlegget nedenfor her….

Fortsett å lese «Oppland Arbeiderblad 29 11 2008
Innlegg v. leder Oppland Legeforening, dr. Alf Ursin»