Kategori: Ukategorisert

Aktiv dødshjelp programmet i TV Brennpunkt i går vekker mange 
spesielle minner hos meg. Gjennom mer en 42 år som aktiv lege, 
ofte for de sykeste av oss, har jeg naturligvis mange ganger 
fått spørsmålet om å bistå et lidende dødssykt menneske på denne 
måten. Vi har alltid funnet andre og bedre måter å hjelpe pasient 
og pårørende på enn å bistå til, eller gjennomføre noe så drastisk 
og etter mitt syn etisk og spesielt legeetisk forkastelig. 
Mye kan sies om hva, men ikke her.
Skulle dette bli en del av hverdagen i en sykehusavdeling jeg 
arbeidet ved, måtte jeg finne meg annet arbeid. 
Jeg vil minne om at det er en farlig glideflate å være på hvis man 
innfører i lovs form prinsippet om selvbestemt død.
Avgrensningene er svært vanskelige. 

Fortsett å lese «NRK Brennpunkt i går 3/3, om Aktiv dødshjelp.
klippet fra Bergens Tidende.»

Pressemelding 15 10 04
I disse dager er det fra Sykehuset Innlandet åpnet for neste runde
i organiseringen av Sykehuset Innlandet !
Administrasjonen setter selv i gang den OMKAMPEN de så innstendig har
påpekt ikke skal finne sted.
De er tydeligvis fortsatt sterkt i villrede om hvordan sykehuset skal utvikles
videre.
Forståelig nok for oss som står i selve prosessens daglige virkelighet, og så
tydelig ser hvor dette bærer hen…

Fortsett å lese «Så er vi i gang igjen med neste runde !»

Les  Dagens Medisin Bakkes Blogg 11072013

Menneskerett å bli lege?
I dag kan du kjøpe deg ein plass ved eit ungarsk universitet for 42 000 kroner
og 4 i karaktersnitt. Du er sikra fyrste året av medisinstudiet ved Bjørknes,
medan dei fire neste åra i Ungarn og det siste året kan du hospitere ved eit
norsk sjukehus. Dette reklamerer Bjørknes privatskule på sine nettsider.
Norske universitet utdannar omlag 3600 medisinstudentar totalt.
Utanlandske universitet omlag 3000 – eit tal som stadig aukar.
Ein bevisst strategi frå norske myndigheter, som peikar på at det er «så billig.»
(sitat Kunnskapsdepartementet) 
Er det slik me vil ha det?
……les videre i Bakkes Blogg…..

Jeg gjør meg følgende tanker om dette:
Unnskyld!
Dette var hårreisende Blogg lesning , forfattet av NMF leder Bjørg Bakke. 
Det er jo hinsides fornuft å stille spørsmålstegn  ved utenlandske utdanningsinstitusjoner 
godkjent i EU og av norsk myndigheter.
Mange av universitetene/fakultetene det snakkes om har vær aktive i flere hundre år,
lenge før medisinutdanning var påtenkt i Norge.
Jeg har i 40 år,  både som almenpraktiker/distriktslege og sykehuslege/kirurg, 
hatt nærkontakt med et stort antall turnuskandidater. Minst 500.
Det er OVERHODE intet som tyder på at norskutdannede kandidater har bedre
forutsetninger, hverken faglig eller personlig, for å  utøve sin legegjerning, 
enn si gjennomføre turnustjenesten, enn utenlandsstudenter.

Fortsett å lese «Rystende Blogginnlegg fra Medisinstudenforeningens leder Bjørg Bakke»

URGENT
Vi skal ikke glemme at Høyre med Høie gikk til valgkamp på å
rydde opp i dette! Det gikk kort tid etter valget før DET var
skrinlagt, til over neste valg!
Ingen har den fiks ferdige endelige løsning.
Likevel må det være legalt og mulig nå å ønske-kreve
at både politiske myndigheter og tilhørende helsebyråkrati
snarest mulig innser problemene, og forbereder og gjennomfører
de aller nødvendigste endringer, som er åpenbare for en
overveldende majoritet, kanskje fortsatt unntatt AP m Støre &co.
Fjerne RHF og DRG/ISF snarestLes også her om at
Sjukehus bør ikke være helseforetak. Fra DM 20 02 2015 Avsnitt 1. Avsnitt 2
RHF
Fjerne det unødvendige, byråkratiserende og fordyrende
RHF nivået. Nasjonal sykehusplan, Helsedirektoratet,
og et Fylkesnivå på politisk plan kan overta det.
DRG/ISF.
Endre finansieringsordningen med DRG/ISF, som er en svært
byråkratidrivende tidstyv for alle, og helt uegnet hva gjelder
mulighetene til å gi befolkningen helsetjenester de fortjener.
Systemet brukes også i ødeleggende grad til sammenlikninger
mellom sykehus og avdelinger, selv om alle vet, og er enige om,
at datakvaliteten og statistikken tilsier at det ikke er mulig.
Godt gjennomarbeidete rammebevilgninger erstatter dette.
Vi kan ned på prosentnivå beregne nødvendige bevilgninger
til reelle budsjetter og bevilgninger for å gi befolkningen i
et gitt område, med en gitt funksjonsfordeling,
de nødvendige helsetjenester.
Nåværende system gir en uunngåelig kronisk underbudsjettering
og overbyråkratisering vi ikke kan leve med.
Det foreligger også myter om sentraliseringsgevinster og
storsykehusfordeler, og stadige krav om nedleggelse av mindre
sykehusenheter, med økende betydelig mangel på
kvalitets-sykehussenger over hele landet.
Denne mangelen vil ikke kunne oppveies av den sviktende
samhandlingsreformen med sine eventuelle sykehjemssenger og
eller akuttsenger, måtte han forby.
Hvem vil/skal/må bruke dem?
Sikkert ikke våre politikere ihvertfall.
Blir nok Kari og Ola det.
Vi bør kunne starte med disse to hovedområdene inneværende år.
Det kan uansett knapt bli verre enn det allerede er,
med sykehushelsetjenesten.

Dette likner da veldig på det som har skjedd i sykehussaken, ikke sant?
Interessant oppslag i GD fra 27 09 2004, bare les selv…
Ingressen sier det meste:
«- Egotripp og soloutspill. Ordførerne i Lillehammerregionen
reagerer kraftig på den nye fylkesplanen for Hedmark.
Der får Hamar utrope seg til innlandshovedstad,
og naturlig sete for Innlandsuniversitetet.»

Fortsett å lese «Egotripp Hedmark ? GD 27 09 2004.»

Uttalelsene fra adm. dir. og styreleder fraber seg ytterligere kommentarer.
«Saken slik den ligger i dag, får ingen god løsning, sa Almlid»
Blir løsningen bedre hvis saken får modnes noen måneder ?
«Vi må diskutere hvordan vi skal ta initiativ for å bedre kommunikasjonen
med våre omgivelser, og vi må fange opp sykehusaksjonens anliggende,
sa Olsen»
Forslag:
1. Start med å høre, forstå og følge de sterke faglige argumenter for flytting,
og sammenhold disse med de meget svake argumenter for å opprettholde
lokalisasjon Hamar.
2. Avslutt tenkningen rundt nytt sykehus på Hamar som pri 1 for
ledelsens og styrets arbeide.
3. Problemet i Innlandet er at det er for mange sykehus. Ved bygging av nytt
sykehus på Hamar, må Elverum og vel også Tynset legges ned.
4. Evt pasientlekkasjeproblematikk sørover er ikke engang et problem.
Søndre del av Innlandet slukes helt naturlig av nye Ahus.
5. Se og forstå argumentasjonen i siste SINTEF rapporten !
Gjør så deres vedtak i henhold til dette !

Helsetjenesteaksjonens Varslerbrev 3 til det norske folk
Se www.helsetjenesteaksjonen.no seksjon Nyheter

Varslerbrev til det norske folk: 
Helsepolitikken krenker menneskeverdet 

Helsetjenesteaksjonens første varslerbrev handlet om hvordan dagens system degraderer pasientertil et middel for at helseforetaket skal tjene penger. 
Vårt andre varsku beskrev hvordan det er å arbeide i helsesektoren. 

Her er vårt tredje og siste varslerbrev.
Det belyser helsetjenestens utvikling i et samfunnsperspektiv.

Helsetjenesten skulle være juvelen i velferdsstaten.
Den skulle stille opp for deg når du trenger det, med kompetanse, teknologi, omsorg og medmenneskelighet. Alt skulle være av ypperste klasse – og betalt over skatteseddelen.
Hvordan politikernes behandler helsesektoren, er en indikator på viljen til å ta vare på andre deler av velferdsstaten, som utdanning, kultur, politi og rettsvesen. Derfor er det både tragisk og ironisk at den offentlige helsetjenesten er på vei utfor stupet fordi den er blitt gjennomsyret av markedstenkning, byråkrativekst og uvettig bruk av økonomiske virkemidler. 
Politikere og byråkrater har i mange år påstått at Norge er blant OECD-landene som bruker mest penger per innbygger på helsetjenester.
Dette stemmer ikke. Utgifter til hjemmesykepleie og sykehjem regnes som helseutgifter i Norge, men ikke i alle andre land. Flere land fører slike utgifter f. eks. som sosiale utgifter. I tillegg har Statistisk Sentralbyrå merkelig nok ikke justert OECD-tallene for nivået på norske og andre lands lønninger. Da er det ikke rart at det ser ut som om Norge bruker mye.

Fortsett å lese «Helsetjenesteaksjonen.no – 3. Varslerbrev til det norske folk. d. 26 07 2013»

Siste dag i mitt eget kontor 327GN i 3. etg gamlebygg, Lillehammer Kirurgisk avdeling. Intenst bebodd de siste 15 år. Altså 1/3 av et arbeidsliv.
Her og rundt dette rom har det foregått så mangt, til alle døgnets tider, i helg og ørk. Blod, svette og tårer, bokstavelig talt. Rene krigen til sine tider.
Glede og sinne, sorg og bekymring, refleksjon og studier. Samtaler. Grubling. Sosialt og ensomt. Mang en klem og trøst er gitt og fått.
Tårer tørket, egne og andres. Morsomme hyggelige opplevelser, og mang en vond og vanskelig beskjed gitt, og informasjonssamtale gjennomført.
Fortvilelse og forbannelse over sykehusutviklingen lokalt og nasjonalt i de forskjellige fasene siste 20 år
Nå er rommet pakket og forlatt. Dørstokkmila var lang, nesten ett år.
Nå er jeg fornøyd. Takk for samværet gamle kontor. Jeg fortsetter videre.
I morgen blir det Lofoten.

Vi skal snart høre nærmere om verdibasert ledelse !
Det er ofte interessant å Google slike begreper.
Her ser du hva som dukker opp pr 161104.
Googler vi på Verdibasert ledelse koblet mot Helse Øst dukker følgende opp !
Men det finnes ikke muligheter til å få opp Tor Berges foredrag om dette, selv om det er angitt med kb-størrelse.
Det finnes intet vedlegg, og intet søk i Hels Øst nettsider fører frem på dette.
Ved søk Sykehuset Innlandets nettsider i dag forekommer det 0 – null treff på begrepet verdibasert !
Naturligvis en mengde treff på begrepet ledelse !

Sykehusinvesteringer skal sikre desentrale tilbud i framtiden
Styret i Helse Sør-Øst RHF ber Sykehuset Buskerud og Sykehuset Østfold koordinere sin planlegging av fornyelse
av sykehusbygg for å samordne og optimalisere god ressursutnyttelse som sikrer desentrale tilbud for framtiden.
Det ble klart under styremøtet 18. desember.
– Vi er positive til planlegging av fornyelse av sykehusene både i Buskerud og Østfold, og det er viktig å sikre
framdrift i disse byggeprosjektene. Gjennom opprettelsen av Helse Sør-Øst ble det etablert en ny situasjon og vi må
gjøre en helhetlig vurdering av framtidige investeringer, slik at vi sikrer gode tjenester til befolkningen i hele regionen.
Videre må vi forholde oss til våre økonomiske rammer.
Totalt har Helse Sør-Øst investeringsønsker for om lag 17 milliarder kroner.
Det betyr at vi må prioritere stramt mellom investeringer både innen bygg og eiendom, samt medisinskteknisk
utstyr og IKT, for å nevne noe, sier styreleder i Helse Sør-Øst RHF Hanne Harlem.
Gjennom behandlingen av styresak om investeringsprosjekter i Helse Sør-Øst, la styret vekt på at prosjektene i
Buskerud og Østfold må være koordinert for å samordne og optimalisere ressursinnsatsen.
– Prosjektene var kommet omtrent likt da de to tidligere regionen ble slått sammen.
Begge foretakene har bygningsmasse med dårlig tilstand. Som ansvarlige ledere må vi ta kloke og veloverveide
valg innen det handlingsrom vi har og som sikrer et bærekraftig helsevesen, sier Harlem.
– Vi må forholde oss til at det blir en sannsynlig overkapasitet i vår region.
Samtidig har vi et helt klart krav om å sikre desentrale tilbud. De vurderinger som gjøres rundt både opptaksområder
og funksjons- og oppgavefordeling i hovedstadsprosessen vil være vesentlig i vår endelige beslutning rundt
byggeprosjektene, sier Harlem.
Ingen opsjon på Gullaug-tomta
I styremøtet tirsdag 18. desember la styreleder fram protokoll fra foretakmøtet med Helse- og
omsorgsdepartementet fra 17. desember, der departementet sier nei til å benytte opsjonsavtalen om Gullaug-tomta.
– Dette har vi tatt til etterretning, sier Harlem. – HOD har gitt oss et mandat for å gå i forhandlinger med eier av
tomten, og vi har i styremøtet bedt om at administrasjonen avklarer dette raskt, sier styreleder.
Hun legger til at tomtevalget ikke vil ha avgjørende betydning i fht de vurderinger som skal gjøres av fremtidige
investeringer. Etableringen av den nye helseregionen, har gitt oss mulighet til å se på tvers av tidligere
fylkes- og regiongrenser.
Denne muligheten skal vi bruke og på den måten gjøre investeringer som er kloke for framtiden, sier Harlem.
– Det er ikke tomtevalg som skal styre oss men en helhetsvurdering av hvor store de nye byggeprosjektene skal
være for å ivareta vårt sørge-for-ansvar for pasientene, sier Harlem.
Protokoll fra styremøtet
18.12.2007 18:25:07
Christin Nyland

«Spekter ber Helsedirektoratet og HOD om å stanse prosessen og organisere arbeidet slik at fokus endres fra det rent legefaglige til en diskusjon om ansvar, ledelse og driftsutfordringer».
Hørt på maken til underlig prat! De har ihvertfall ingen visjon om eller innsikt i hvordan fremskaffe kvalitet i helsetjenesten.
Konfliktskapende og arrogante besservissere.
Sjekk Dagens Medisin 20 06 2013

Fortsett å lese «Helsevesenet går utrygge tider i møte med @AKBratten og #Haukaas i #Spekter ledelsen.»

Årets skreifiske i Lofoten/Vesterålen går mot slutten. Det skal ha vært godt fiske,
med større fisk enn vanlig, og visstnok også står den dypere enn vanlig.
Fisket har vært best på Yttersia så langt, men de neste ukene ventes den inn i Vestfjorden.
På Ballstad, like ved Gravdal sykehus her, har de allikevel fylt hjellene med flott fisk.
I morgen blir det Boknafisk på meg på fiskerestauranten i Leknes.
Det blir Hjellosing sies det, den kraftige smaken og lukten fra fisken, som bare har hengt
et par uker, står for navnet. Det OSER av den (=stinker), der den henger på Hjellet.
Og JEG gleder meg.

Innlegg i GD idag 19/11, fra leger ved Reinsvoll psykiatriske sykehus.
Nå begynner også psykiatrien å se muligheten for at det ligger en bevisst strategi i det å vektlegge samlokalisering Psykiatri-Somatikk så sterkt som det gjøres i vårt helseforetak.
Et gjennomslag for dette helt til topps i Sykehuset Innlandet, deretter Helse Øst, og videre til de bevilgende myndigheter, vil vel være den eneste muligheten til å få
bygget et nytt sykehus i Hamar området.
Sommeren 2003 ble det i Styret Sykehuset Innlandet sagt et klart nei til planlegging eller bygging av nytt stort komplett sykehus på innlandet.
Det er imidlertid ikke sagt noe om mulighetene for et mindre spesialsykehus
med komplette akuttfunksjoner i kirurgi?
Jeg antar nettopp dette kan bli et av de sentrale diskusjonstemaene når nå den nye utredningsprosessen «2020» igang.

Om 1 døgn, mandag 6. oktober er det nøyaktig 5 år siden det famøse vedtaket i Sykehuset Innlandet
der begge Opplandssykehusene, Gjøvik og Lillehammer, ble sterkt lidende og desimert ved en overflytting
av spesialfunksjoner og oppbygging av tilsvarende funksjoner ved Hamar sykehus, i Hedmark….
Som alle ? vet har vi nå vært gjennom en meget smertefull rundgang, nesten tilbake til start igjen,
fortsatt med samme ledelse på plass i førersetet.
Og fortsatt med den beTYDELIGE skjevfordelingen mot Hamar/Hedmark.
LO toppen i Vest Oppland, Størk Hansen, sender åpent brev til den nye Helseministeren.
Det er visst sendt til både Gudbrandsdølen/Dagningen og Oppland Arbeiderblad.
Størk Hansen har som vanlig MYE å fare med, og uttrykker seg beundringsverdig klart.
Vi i Oppland vet at han har helt rett !
Naturligvis vil SI ledelsen raskt bringe hans klare og, tror jeg, helt riktige, beskrivelse av
skjevfordelingen i Sykehuset Innlandet rett inn i den statistiske tåkeheimen.
Vi må bare passe på, og imøtegå dette, alle vi som sitter i posisjon til å observere situasjonen.
Som kjent finnes det 3 former for løgn :
Løgn – Forbannet løgn – og Statistikk !
Nedenfor kan du lese innlegget, mailet meg fra annen kilde enn Størk Hansen selv :

Fortsett å lese «Enda 11 mndr stillhet !? Nå må vi igang igjen ! Innsparingskravene tar overhånd !»

E-post til Aja søn 08 09 2013 kl 2240
####
En sen kveldstime disse spennende valgdager må jeg erklære en smule uenighet med de 2 gode herrer NN,
som jeg ellers for det meste er både enig med og imponert over.

Regionalt Helseforetak nivå oppfatter jeg som DET store og sentrale problem for helsetjenesten.
Kan ikke være tvil om at dette monsteret, som også har avkommet Sykehuspartner, er sentrale og overveldende byråkratipådrivere,
for alle oss som arbeider, eller prøver å arbeide, pasientrettet i helsetjenesten.
De lever sitt eget liv fjernt fra den kliniske hverdag, med vedvarende gjennomtrengende utmattende kraft.
Hviler aldri.
At det er tenkningen inne i og bak denne virksomheten som er hovedproblemet, skal ikke forhindre oss i å ta fatt på
nedrivningen av selve organisasjonen og dens byråkratiske irrganger.

Og kom nå ikke igjen noen der ute, og forlang at jeg, eller vi, straks stiller et ferdig snekret system, organisasjon,
til erstatning, som skal fungere perfekt fra dag 1, når «rivningen» er fullført.
Vi er mange som har tanker og forslag til løsninger for erstatningen.
Politikerne har faktisk ansvaret. De må bruke oss fagfolk, og våre organisasjoner, som rådgivere.
Begynn med å se til Skottland, som mange har skrevet om før.
For eksempel.

Enig i at det er riktig og viktig at HTA er partipolitisk nøytral.
Det MÅ den være.
Ingen av oss som sympatiserer med HTA i dens viktige gode arbeide for et bedre helsevesen er imidlertid partipolitisk nøytrale.
Det KAN vi ikke være.
Helse er også politikk. Og ikke minst det.

Godt valg også fra meg.
Dette er det vanskeligste valget JEG har vært med på.

m v h
Torstein Valset
####

NOTAT 5. JANUAR 2005
Den foreliggende funksjonsfordeling i Sykehuset Innlandet er faglig sett meget uheldig, og fører regelmessig til en suboptimal pasientbehandling.
Vi ser nesten daglig eksempler på dette, når pasientene sendes som «pakker» mellom sykehusene i forsøk på å møte den riktige spesialitet.

Fortsett å lese «Egne betraktninger ved nyttårsskiftet. En repetisjon.»

Interessant fra Helseministeren !
Han har jo nylig, for et par uker siden uttalt i media at de som ser for seg mange nye sykehusbygg fremover
må begynne å tenke nytt !
Her har vi tydeligvis prioriteringslisten ?
Han avviser Buchardts og Vincent Johannesens drømmer om et nytt Radiumhospital….
Vil heller bygge sykehus i Østfold og Buskerud….Naturligvis !
– men Hamar henger med fortsatt, sammen med Barneavdeling i Ålesund, og nytt sykehus i Molde !!
Det blir spennende på Hedmar/Østerdals aksen fremover.
Det er vel fortsatt ganske utenkelig at nybygging av LOKALSYKEHUS på Hamar er forenlig med
videre drift med akuttfunksjoner på Elverum ?
Se artikkelen her !

Opptak fra HTAs punktdemonstrasjonen forrige lørdag er nå lagt ut på
YouTube. Lenkene finner dere nedenfor. Spre det gjerne videre.
Beste hilsener Torgeir Bruun Wyller
Helsetjenesteaksjonens punktmarkering 7. sept 2013
Åpning: Norsk Sykepleiforbunds trommekorps & skuespillet om de lønnsomme og ulønnsomme pasientene
Appeller
Torgeir Bruun Wyller, professor i medisin ved Universitetet i Oslo og
talsperson for Helsetjenesteaksjonen

Marit Kirkevold, professor i sykepleievitenskap ved Universitetet i Oslo

Steinar Solberg, overlege i thoraxkirurgi ved Oslo Universitetssykehus
Rikshospitalet

Are Saastad, hjelpepleier og tidligere leder av Fagforbundet ved Aker
sykehus

Halvard Vike, professor i sosialantropologi ved Universitetet i Oslo

Appeller fra samarbeidende pasientorganisasjoner
Borge Rørvik, forbundsleder i Norsk Pensjonistforbund

Stig Klingstedt, styreleder i Seniorsaken

Linda Birkenes, styremedlem i Eldreaksjonen/Pårørendeaksjonen

Politiske kommentarer
Marit Nybakk, Arbeiderpartiet

Astrid Nøklebye Heiberg, Høyre

Siv Jensen, Fremskrittspartiet

Knut Arild Hareide, Kristelig Folkeparti

Anne-Line Kjos Solli, Senterpartiet

Erik Borge Skei, Venstre

Frode Ersfjord, Sosialistisk Venstreparti

Bjørnar Moxnes, Rødt

Avslutning
Barnepediatrisk Musikantsekstett (Bbm6)