etter 48 års tjeneste som lege og kirurg
24. mai 2004 iverksettes dramatiske omorganiseringer ved SIHF Lillehammer….
GD 14. mai 2004 FORUM:
Av Torbjørn Almlid, administrerende direktør
Sykehus for framtida
Sykehuset Innlandet står nå ved starten av en prosess som vil få avgjørende betydning
for utviklingen av sykehuset. Før en går inn i den diskusjonen dette vil utløse er det
viktig å ha sykehusets overordnede målsetting klart for seg:…
Fortsett å lese «Adm. dir. SI Torbjørn Almlid i FORUM GD 140504.»
.Om vi skulle ha latt fagmiljøene innenfor kirurgi og indremedisin få viljen sin,
ville det ha rasert sykehusstrukturen i Innlandet fullstendig
.
Har han virkelig uttalt noe slikt ?
Hva mener han i så fall med dette utspillet ?
En provokasjon !
Hvem er i ferd med å rasere Innlandets sykehusstruktur ?
Se hele oppslaget i Glåmdalen her !
Å bygge flere lokalsykehus er unødvendig og urealistisk.
Det kommer nok av kommunale akuttsenger som det er.
For hvem? Til de eldre! Måtte han forby.
Vi får prøve å beholde de sykehus vi har.
Slik sykehusnorge er snekret sammen kan tilmed det være for mye å håpe.
foto fra GD d 05 07 2014
Dette sendes per post til ALLE ansatte i Sykehuset Innlandet.
Se først i mai-utgaven innslaget om vår divisjonsdirektør som «elsker kirurgi»….
«Noen samler på frimerker, andre spiller bridge. Jeg koser meg med kirurgien…»
For seriøse kollegaer i daglig tung kirurgisk praksis er uttalelser som dette, fra en divisjonssjef i kirurgi knapt til å holde ut.
Nettopp slik er kirurgi IKKE !
Kirurgi hverken kan eller skal være slik !
Dette er ingen hobby man kan bedrive for egen adspredelses skyld, slik man bedriver bridge eller frimerkesamling.
En divisjonsdirektør i kirurgi kan bare ikke komme med slike uttalelser !
Jeg velger å tro at han selv ved anledning vil beklage dette oppslaget ?
Les så hovedoppslaget på forsiden fra mai 04.
Det synes ikke å være noen grenser for hvor viktig det er med forholdet til Sanderud i disse dager:
«Det ville være uriktig å igangsette den store utbyggeingen på Sanderud før en har sett dette i en bredere sammengheng. Da kunne vi risikere å gjøre feilinvesteringer, sa styrets nestleder Sigmund Thue.
Adm. direktør Almlid sa det slik: Det ville være noe bortimot en tjenesteforsømmelse om vi ikke hadde startet denne prosessen nå, før en eventuell utbygging av akutttilbudet på Sanderud…»
Kunne det f. eks. tenkes å være en tjenesteforsømmelse å IKKE ta hensyn til at Hamar sykehus ikke kan brukes i fremtiden ?
–Før man investerer 100 talls millioner for å få dette til å fungere som en nødløsning…
–Spesielt når Hedmark fylke allerede selv forlengst har satset på Elverum som sentralsykehus og bygget opp dette til tidsmessig standard…
–Og spesielt når man allerede har et tidsmessig nær komplett sykehus på Lillehammer, i riktig avstand fra Oslo/AHus…
–Og samtidig et velfungerende tidsmessig sykehus på Gjøvik…
–Og alle synes å være enige i at det er for mange sykehus i Mjøsområdet.
–Hvilket sykehus burde da stå for fall ?
–Kanskje det som av SI ledelse selv karakteriseres som ubrukbart i et tidsperspektiv på 7-10 år ?
Vi vet jo at det allerede i dag er uhensiktsmessig til sitt bruk.
Det er allerede i offisielt møte i regi av Sykehuset Innlandet, av sentral overlege ved Hamar sykehus, karakterisert som KONDEMNABELT !
Vi vet at dette syn deles av flere overleger ved Hamar sykehus.
Hele artikkelen GD 031105.
Utdrag….
ORDSKY fra Statsminister Stoltenbergs Nyttårstale :
Fra NRK nett Nyheter 01 01 2011
eller HER
Ord med størst bokstaver blir nevnt flest ganger i talen!
Nok en gang viser en politiker at han lever i sin egen verden.
Noe så oppramsende og interesseløst skal man vel lete lenge etter
… dog kanskje ikke hos politikere.
Å bruke DRILLO som eksempel i pensjonsdiskusjonen er jo en fullstendig blindgjenger.
Landslagstrener i fotball er ikke på noen måte et yrke som har noe som helst
å gjøre i en diskusjon om pensjonsalder, å stå i arbeid, erfaring etc etc.
Det er ikke egentlig et arbeid eller et yrke en gang,
mer en TILSTAND , som lønnes godt , både mens avtale løper , og når man får sparken.
Og hvilken arbeidsdag har nå DRILLO da. 0730 – 16 ??? ELLER . . .
Kanskje kl 12 – 15 noen dager i måneden, – i sesongen altså . . .
DRILLO ville vært uføretrygdet for ti-år siden fra nesten ethvert slags vanlig arbeidsforhold
skal vi tro på hvilke lidelser han gjennomlever, iflg media . . .
Jeg ber innstendig om å få slippe denne slags VRØVL fra selveste statsministeren.
Helseminister Høie var bekymret i dag, i nyhetene på TV,
for at enkelte kommuner ikke har etablert samarbeid med
kommunene som hindrer utskrivning av pasienter for tidlig.
Jeg for min del er mer langt mer bekymret for at
myndighetene selv, dvs regjeringen, de ansvarlige
politiske partiene og politikere, og helsebyråkratiet,
ikke forstår at slik helsevesenet nå innrettes,
spesielt med med foretaksorganiseringen, og såkalt
innsatsstyrt finansiering (ISF; DRG etc) , som fører til
en kronisk alvorlig underbudsjettering med utarming og
nedleggelse av en rekke sykehus i landet til følge,
vil det ikke bli igjen hverken kvalitetssenger, kompetanse
eller kapasitet nok, til å ta seg av spesielt de eldre
pasientene på en forsvarlig måte.
Samhandlingsreformen er en fiasko i så måte, og vil ikke kunne
forhindre at dette skjer. Heller ikke privatisering av
helsetjenester vil kunne forhindre elendigheten.
Vi trenger hvert eneste sykehus, og hver eneste sykehusseng i
dette land, for å ha en mulighet til å forhindre dette,
både på kort og lang sikt.
Fortsett å lese «For tidlig utskrivning, av for syke pasienter, fra sykehusene …»
Link gått ut http://gd.no/vis_sak.asp?refnum=11699″
Gudbrandsdølen Dagningen 09 06 2004
…»Kommunelege Jo Telje i Nord-Fron er en av mange leger i primærhelsetjenesten som skal prøve å finne ut hvilket sykehus de nå skal sende pasientene til…»
Link gått ut http://gd.no/vis_sak.asp?refnum=11707″>Gudbrandsdølen Dagningen 10 06 2004
…»Sykehusdirektør Torbjørn Almlid lover at det skal bli tettere samarbeid med primærhelsetjenesten. Han tror at problemene med å få pasientene til riktig sykehus, vil gå over veldig fort…»
…»Jeg tror dette vil gå seg til, sier Almlid.
– Du har fortsatt tro på at den funksjonsfordelingen dere har gjort er riktig ?
– Den har jeg ikke mistet troen på. Jeg er helt sikker på at den er riktig. Men jeg er smertelig klar over at det er vi som har bevisbyrden…»
BLOGGskriver er helt sikker på at dette IKKE vil gå seg til, og at den foretatte funksjonsfordeling til og satsning på Hamar sykehus er FULLSTENDIG gal.
Faglig sett såvel som økonomisk sett.
Undres på hva som evt vil skje når eksemplene og bevisene på at dette er en feilslått organisering begynner å rulle inn ?
Vil Almlid være stor nok til å innse og innrømme at dette bærer galt avsted ?
Eller blir fallhøyden og prestisjen for stor ?
Vil han se at dette nærmer seg tjenesteforsømmelse (slik han selv har benevnt liknende problemstillinger tidligere – (kfr InnSi’a mai 04)) ?
Advarslene har jo vært mange nok og klare nok…
Vi følger med videre !
Vi vil i nær fremtid få se store investeringer i Hamar sykehus, som allikevel vil bli lagt ned innen få år.
Investeringene og omorganiseringen/funksjonsfordelingen som blir foretatt her vil være fullstendig bortkastet.
Hvis man da ikke har som erklært hovedmål å få oppført et nytt sentralsykehus nettopp i Hamarområdet, nærmere bestemt litt sør for Hamar, på Sanderud.
Her vil man nok sørge for å få saltet ned så store grunnlagsinvesteringer som mulig, for å kunne bygge opp en argumentasjon på at det vil «lønne seg» å investere videre i et nytt somatisk sykehus her.
Man vil ikke se i øynene at det er ett somatisk sykehus for mye i Mjøsområdet.
Både Gjøvik, Lillehammer og Elverum er så tidsmessige og store at det lønner seg å satse på dem også i fremtiden.
Hamar bør snarest avskrives som aktivt vaktbærende sykehus, og funksjonene overføres til de 3 andre sykehusene det er fornuftig å satse på i fremtiden.
Bygging av nytt sykehus er det slett ikke behov for. Når DET går opp for sentrale myndigheter, Helse Øst og Helseministeren, vil nok den ballen raskt legges stendød.
Slikt er det ikke midler til i den foreliggende situasjon. Sykehuset Innlandet sa jo selv i mandatet til Kirurgigruppen i fjor høst, at nytt sykehus overhode ikke skulle med i planleggingen fremover.
Omkamp dreier ikke dette seg om.
Kampen blåses først i gang i disse dager…av Almlid selv…
Det er vanskelig å følge med i alle avisene, hver dag !
Nå har vi sett at både Elverums politikere :
«….Svekker Elverum
– Om vi ikke kan snakke om en bevisst svartmaling av Elverum, så er det i hvert fall en gråmaling for å svekke byen, sier varaordfører Steinar Sætervadet, som har forfattet brevet fra formannskapet….»
og ortopedene på SI Elverum :
«….Overlegene ved ortopedisk avdeling ved Sykehuset Innlandet, går hardt ut mot direktør Torbjørn Almlid. De mener hans utspill i vår avis forrige uke, bærer preg av arroganse og faglig dårlig innsikt….»
forlengst har vært sterkt ute i media med sterk kritikk av og motstand mot de foreliggende planer om fellesenhet på Hamar !
Se artiklene i Østlendingen 25102005 og 27102005.
Som kjent har vi på Lillehammer den underlige tilstand i denne prosessen at både våre egne lokalpolitikere, og lokalpressen repr. ved GD ! ikke tar fatt i saken til støtte for eget lokalsykehus, slik man gjør både på Gjøvik og Elverum.
De har ikke forstått at dette dreier seg i bunn og grunn om ren maktpolitikk fra Hamars side,
– som altså av noen merkelig grunn får støtte fra Lillehammer,
– som åpenbart er villige til å legge eget sykehus i dødens posisjon,
– og er mest opptatt av argumentasjon for viktigheten av å bygge nytt sykehus for Hamar !
Forstå det den som kan !
Vi på sykehuset må tydeligvis kjempe denne kampen alene.
Utvilsomt kan vi nå ganske snart vente på Almlids neste trekk, som han allerede forlengst har flagget :
Blir det en modell med 3 sykehus, må man straks gå videre til 2-sykehus modell, og velge mellom Gjøvik og Lillehammer som hovedsykehus/akuttsykehus.
Almlid har da selv allerede antydet at han vil gå for Lillehammer i så fall.
En splitt og hersk teknikk som dette vil ikke lykkes i dette tilfellet.
Til det har det nå bygget seg opp en for sterk og samlet motstand på alle de 3 aktuelle sykehusene mot sentralledelsens planer.
Det er i realiteten kun miljøet på Hamar, samt et par kirurger på Gjøvik som støtter senralledelsen.
ALLE andre i de medisinske fagmiljøene går for en løsning med 3 fungerende akuttsykehus med en fornuftig funksjonsfordeling seg i mellom på de sjeldnere og spesielle tilfellene.
Nei ! langt ifra . . .
Den må jo først få sin avslutning. Den er det toppledelsen i SI som må stå for !
Nå har ledelsen til overmål gått med på å (bokstavelig talt) dra saken videre,
etter ytterligere press fra fagmiljøene utenfor Lillehammer.
DE har jo ennå ikke forstått at saken er fullstendig tapt !
Dette blir en pinlig tilbaketrekning.
Ja ! – det er direkte flaut at man kan forstå SÅ lite av en sak .
Link gått ut http://www.aftenposten.no/meninger/kronikker/article758377.ece
Aftenposten kronikk 23 03 2006
Seksjonsoverlege Ivar Følling, Aker sykehus.
…»Sykehusreformen har skadet sykehusene. Troen på at helsetjenester lett kan telles, veies og måles, og at finansieringen bør styres som i industriproduksjon og handel, er grunnleggende feil.
Derfor kan vi nå erfare at sykehusreformen har vært til skade for det praktiske arbeid som skal utføres på sykehusene. Vanstyret og det økte byråkrati forsterkes ved at ledere uten tilstrekkelig medisinsk innsikt og erfaring fatter vedtak de ikke skjønner konsekvensene av…»
Link gått ut http://www.aftenposten.no/meninger/kronikker/article752967.ece
Aftenposten kronikk 16 03 2004
Helseminister Dagfinn Høybråten.
…»Sykehusreformen er godt underveis. Sykehusreformen med de nye helseforetakene er på ingen måte i mål.
Men resultatene viser seg allerede, og reformen gir store muligheter. Kortere ventetider og mer helse for hver krone var klare forutsetninger…»
Tilsvar fra Norsk Jordmorforening på utspill fta Helse Øst/Fagdirektør Kristin Lossius i Dagsrevyen 16. juni. «»»Urealistisk. Helse Øst anklager både fødekvinner og jordmødre for at de har urealistiske forventninger og stiller for høye krav til seg selv. Samtidig slår pasientrettighetsloven fast at brukere av helsetjenesten skal stimuleres til valgfrihet og medbestemmelse. I Dagsrevyen 16. juni uttalte fagdirektør Kristin Lossius i Helse Øst, seg om situasjonen på fødeavdelingen ved Ullevål universitetssykehus. Hun anklager jordmødre og fødekvinner for å være ambisiøse og sutrete. Ifølge henne må fødekvinnene delvis tåle å bli overlatt til seg selv i forbindelse med fødselen eller å være alene. Videre må jordmødrene tåle dagens arbeidspress. I en reportasje i Aften 26. juni forteller en overjordmor at jordmødre ikke lenger har «kapasitet til å holde fødekvinner i hånden»….»»»
Fortsett å lese «AP nett 030706. Rimelige krav. Ikke sutring.
Tilsvar fra Norsk Jordmorforening.»
H-A 30 04 2011. v journalist Finn Arne Eriksrud
####Begrepsforvirringen består i at feilkoding i et svært vanskelig kodesystem,
– og som alle eksperter innser og innrømmer er vanskelig -,
IKKE kan betegnes som juks, eller svindel.
Det dreier seg om alminnelige kodevanskeligheter, eller i verste fall feilkoding.
Koding foretas systematisk. Hvis vi feilkoder, så skjer det da systematisk.
Dette kommer også til å bli den alminnelige oppfatning når denne saken er ferdig.####
v. journalist H-A Finn Arne Eriksrud
LILLEHAMMER: De svært alvorlige beskyldningene ovenfor blir tatt opp i et brev til administrerende direktør i Sykehuset Innlandet, Morten Lang-Ree, fra et samlet miljø av kirurger og anestesileger ved sykehusene i Hamar, Elverum og Gjøvik.
Sykehuset på Lillehammer misbruker offentlige midler i stor skala og jukser systematisk ved å drive feil etterkoding av såkalte multitraume-pasienter.
forts…
Les debattinnlegget HER !
Våre toppledere har stadig forklaringsbehov.
Forståelig ! slik tilstanden i Sykehuset Innlandet utvikler seg.
Dag for dag ser vi som er i fullt arbeide på sykehusene sterke eksempler på hvor uheldig denne konstruksjonen er.
Fortsett å lese «GD Debatt 180604 v Divisjonsdirektør Kirurgi Graadal !»
«»….Hvor mye av økningen skyldes transport mellom sykehusene på grunn av omorganiseringen? – Det er vanskelig å beregne, blant annet fordi vi ikke har tall fra før omorganiseringen. Men vi regner med at aktiviteten vil reduseres som følge av at dette nå reverseres, sier Bakken….
….Ifølge Bakken er budsjettet for ambulansetjenesten rundt 170 millioner kroner. Økningen i ambulansetransporten sprenger ikke bare de økonomiske rammene, det setter også akuttberedskapen i fare….»»
Men unnskyld meg!
Dette visste vi da nyordningen ble iverksatt juni 2004.
Ambulansene MÅTTE starte rundkjøringen i Mjøsområdet med pasientene.
Naturligvis må det være fullt mulig å analysere dette, nøyaktig hva som har skjedd, sett i gang !
Det bør også være en prioritert oppgave for de ansvarlige i administrasjonen som ennå ikke har sett, eller vil se dette med egne øyne.
Og skyld ikke på kommunelegene, sykehuslegene eller pasientene !
Brevet fra divisjonsdirektøren har jeg ikke sett ennå, det virker virker i så måte å være lite gjennomtenkt.
De ansvarlige for den ulykkelige funksjonsfordelingen må gå i seg selv, og ta ansvaret for de feilvurderinger som ble gjort, og gjennomført på tross av alle advarsler.
Hver eneste ambulansetransport har utvilsomt vært nøye gjennomtenkt og nødvendig!
Jeg kjenner personlig tilfeller der pasienter er transportert i drosje, som burde vært transportert i ambulanse.
Slik jeg har opplevet dette som sykehuslege i det daglige vil jeg anslå merforbruket som naturlig følge av den nå forlatte nyordningen, til å være i størrelsesorden 15-20 %.
Sett i gang og finn det ut !
AMBULANSENE MÅ SLETT IKKE BREMSES !
Derimot bør Ambulanseledelsen bremses i sitt uvettige, lite gjennomtenkte, og dårlig forberedte innspill i denne saken !
«Kodesaken» ved Lillehammer sykehus. v. HTV Ø. Bernersen, Lillehammer. OA 04 05 2011
Jeg er sjokkert over brevet fra flere ledere og overleger ved sykehusene i Gjøvik, Hamar og Elverum som ble presentert og forelagt styret i Sykehuset Innlandet (SI) under styremøtet på Lillehammer sist fredag 29. april 2011. Jeg har lest brevet som jeg vil karakterisere som emosjonelt og injurierende overfor ledelsen ved divisjon Lillehammer, SI.
Det er utrolig at forfatteren tilkjennegir at han ikke er noen ekspert på koding av pasienter, men likevel konkluderer med at kirurgisk avdeling ved Lillehammer har jukset med koding av pasienter og misbrukt offentlige midler. Dette konkluderer forfatteren med etter at en inngående og uavhengig revisjon av kirurgisk avdeling ved Lillehammer foretatt av Analysesenteret, som er eksperter på koding, konkluderer med at det ikke har vært noen systematisk feilkoding av Lillehammers pasienter. Hvem er denne forfatteren som kan sette seg til å dømme ledere ved divisjon Lillehammer til å være juksemakere?
forts….
Fra Ap.no 16 10 2011
For 12 år siden begynte norske sykehus å få pengene sine etter
«butikkmetoden». Siden har underskuddene vært enorme.
I Skottland har de kastet ut hele markedsmekanismen.
Nå holder sykehusene budsjettene. På en grønn, gresskledd slette ved
elven Clyde, i ingenmannsland langt vest i Glasgow,
ligger Golden Jubilee Hospital.
En gang i tiden lå skipsverftene her, på rekke og rad. Nå står her et digert,
brunt murkompleks med innebygd firestjernes hotell.
Komplekset ble bygd i 1994 som privatsykehus for de rikeste.
Det gikk ikke så bra.
Vi var sykehus for rike arabere i fire måneder. Etter det opererte vi
offentlige pasienter, sier anestesilegen Nick Scott.
I 2002 kjøpte det skotske helsevesenet sykehuset for en billig penge.
Nei til markedet
Golden Jubilee er et symbol på skottenes vei mot strømmen.
I Adam Smiths hjemland, der Margaret Thatcher allerede på 1980-tallet
brakte markedsmekanismer inn i det britiske helsevesenet,
har de kastet markedet ut.
Vi så at markedsmekanismene påvirket samarbeidet mellom sykehusene
negativt, sier Jill Young, sjefdirektør på Golden Jubilee.
