Kategori: Ukategorisert

Link gått ut http://www.aftenposten.no/meninger/kronikker/article758377.ece
Aftenposten kronikk 23 03 2006
Seksjonsoverlege Ivar Følling, Aker sykehus.
…»Sykehusreformen har skadet sykehusene. Troen på at helsetjenester lett kan telles, veies og måles, og at finansieringen bør styres som i industriproduksjon og handel, er grunnleggende feil.
Derfor kan vi nå erfare at sykehusreformen har vært til skade for det praktiske arbeid som skal utføres på sykehusene. Vanstyret og det økte byråkrati forsterkes ved at ledere uten tilstrekkelig medisinsk innsikt og erfaring fatter vedtak de ikke skjønner konsekvensene av…»
Link gått ut http://www.aftenposten.no/meninger/kronikker/article752967.ece
Aftenposten kronikk 16 03 2004
Helseminister Dagfinn Høybråten.
…»Sykehusreformen er godt underveis. Sykehusreformen med de nye helseforetakene er på ingen måte i mål.
Men resultatene viser seg allerede, og reformen gir store muligheter. Kortere ventetider og mer helse for hver krone var klare forutsetninger…»

Tilsvar fra Norsk Jordmorforening på utspill fta Helse Øst/Fagdirektør Kristin Lossius i Dagsrevyen 16. juni. «»»Urealistisk. Helse Øst anklager både fødekvinner og jordmødre for at de har urealistiske forventninger og stiller for høye krav til seg selv. Samtidig slår pasientrettighetsloven fast at brukere av helsetjenesten skal stimuleres til valgfrihet og medbestemmelse. I Dagsrevyen 16. juni uttalte fagdirektør Kristin Lossius i Helse Øst, seg om situasjonen på fødeavdelingen ved Ullevål universitetssykehus. Hun anklager jordmødre og fødekvinner for å være ambisiøse og sutrete. Ifølge henne må fødekvinnene delvis tåle å bli overlatt til seg selv i forbindelse med fødselen eller å være alene. Videre må jordmødrene tåle dagens arbeidspress. I en reportasje i Aften 26. juni forteller en overjordmor at jordmødre ikke lenger har «kapasitet til å holde fødekvinner i hånden»….»»»

Fortsett å lese «AP nett 030706. Rimelige krav. Ikke sutring.
Tilsvar fra Norsk Jordmorforening.»

Les debattinnlegget HER !
Våre toppledere har stadig forklaringsbehov.
Forståelig ! slik tilstanden i Sykehuset Innlandet utvikler seg.
Dag for dag ser vi som er i fullt arbeide på sykehusene sterke eksempler på hvor uheldig denne konstruksjonen er.

Fortsett å lese «GD Debatt 180604 v Divisjonsdirektør Kirurgi Graadal !»

«»….Hvor mye av økningen skyldes transport mellom sykehusene på grunn av omorganiseringen? – Det er vanskelig å beregne, blant annet fordi vi ikke har tall fra før omorganiseringen. Men vi regner med at aktiviteten vil reduseres som følge av at dette nå reverseres, sier Bakken….
….Ifølge Bakken er budsjettet for ambulansetjenesten rundt 170 millioner kroner. Økningen i ambulansetransporten sprenger ikke bare de økonomiske rammene, det setter også akuttberedskapen i fare….»»
Men unnskyld meg!
Dette visste vi da nyordningen ble iverksatt juni 2004.
Ambulansene MÅTTE starte rundkjøringen i Mjøsområdet med pasientene.
Naturligvis må det være fullt mulig å analysere dette, nøyaktig hva som har skjedd, sett i gang !
Det bør også være en prioritert oppgave for de ansvarlige i administrasjonen som ennå ikke har sett, eller vil se dette med egne øyne.
Og skyld ikke på kommunelegene, sykehuslegene eller pasientene !
Brevet fra divisjonsdirektøren har jeg ikke sett ennå, det virker virker i så måte å være lite gjennomtenkt.
De ansvarlige for den ulykkelige funksjonsfordelingen må gå i seg selv, og ta ansvaret for de feilvurderinger som ble gjort, og gjennomført på tross av alle advarsler.
Hver eneste ambulansetransport har utvilsomt vært nøye gjennomtenkt og nødvendig!
Jeg kjenner personlig tilfeller der pasienter er transportert i drosje, som burde vært transportert i ambulanse.
Slik jeg har opplevet dette som sykehuslege i det daglige vil jeg anslå merforbruket som naturlig følge av den nå forlatte nyordningen, til å være i størrelsesorden 15-20 %.
Sett i gang og finn det ut !
AMBULANSENE MÅ SLETT IKKE BREMSES !
Derimot bør Ambulanseledelsen bremses i sitt uvettige, lite gjennomtenkte, og dårlig forberedte innspill i denne saken !

«Kodesaken» ved Lillehammer sykehus. v. HTV Ø. Bernersen, Lillehammer. OA 04 05 2011
Jeg er sjokkert over brevet fra flere ledere og overleger ved sykehusene i Gjøvik, Hamar og Elverum som ble presentert og forelagt styret i Sykehuset Innlandet (SI) under styremøtet på Lillehammer sist fredag 29. april 2011. Jeg har lest brevet som jeg vil karakterisere som emosjonelt og injurierende overfor ledelsen ved divisjon Lillehammer, SI.
Det er utrolig at forfatteren tilkjennegir at han ikke er noen ekspert på koding av pasienter, men likevel konkluderer med at kirurgisk avdeling ved Lillehammer har jukset med koding av pasienter og misbrukt offentlige midler. Dette konkluderer forfatteren med etter at en inngående og uavhengig revisjon av kirurgisk avdeling ved Lillehammer foretatt av Analysesenteret, som er eksperter på koding, konkluderer med at det ikke har vært noen systematisk feilkoding av Lillehammers pasienter. Hvem er denne forfatteren som kan sette seg til å dømme ledere ved divisjon Lillehammer til å være juksemakere?
forts….

Fortsett å lese ««Kodesaken» ved Lillehammer sykehus.
OA 04 05 2011
Leserbrev v. Overlege Øyvind Bernersen
HTV for overlegene ved SI L.»

Fra Ap.no 16 10 2011
For 12 år siden begynte norske sykehus å få pengene sine etter 
«butikkmetoden». Siden har underskuddene vært enorme.
I Skottland har de kastet ut hele markedsmekanismen.
Nå holder sykehusene budsjettene. På en grønn, gresskledd slette ved
elven Clyde, i ingenmannsland langt vest i Glasgow, 
ligger Golden Jubilee Hospital.
En gang i tiden lå skipsverftene her, på rekke og rad. Nå står her et digert, 
brunt murkompleks med innebygd firestjernes hotell.
Komplekset ble bygd i 1994 som privatsykehus for de rikeste. 
Det gikk ikke så bra.
Vi var sykehus for rike arabere i fire måneder. Etter det opererte vi 
offentlige pasienter, sier anestesilegen Nick Scott.
I 2002 kjøpte det skotske helsevesenet sykehuset for en billig penge.
Nei til markedet
Golden Jubilee er et symbol på skottenes vei mot strømmen.
I Adam Smiths hjemland, der Margaret Thatcher allerede på 1980-tallet 
brakte markedsmekanismer inn i det britiske helsevesenet, 
har de kastet markedet ut.
Vi så at markedsmekanismene påvirket samarbeidet mellom sykehusene 
negativt, sier Jill Young, sjefdirektør på Golden Jubilee.

Ytterligere tydeliggjøring av at ny runde er på gang.
Kfr forrige runde da Jakob Nakling på utrolig vis ble forbigått
i stillingen som Divisjonsdirektør Kvinne-Barn.
Nå får han stillingen !
– mens den tidligere konkurrenten
rykker oppover i ledelseshierarkiet.
Vi får da virkelig tro de ikke har til hensikt å forbigå Nakling
også ved neste anledning ??

Fortsett å lese «Nye direktører ! Ny runde !
Pressemelding 03 11 04 Vedr Divisjonsdirektør Kvinne-Barn.
Pressemelding 25 10 04 Vedr Viseadm Direktør SI.»

Se hele Intervjuet HER !

Aktiv dødshjelp programmet i TV Brennpunkt i går vekker mange 
spesielle minner hos meg. Gjennom mer en 42 år som aktiv lege, 
ofte for de sykeste av oss, har jeg naturligvis mange ganger 
fått spørsmålet om å bistå et lidende dødssykt menneske på denne 
måten. Vi har alltid funnet andre og bedre måter å hjelpe pasient 
og pårørende på enn å bistå til, eller gjennomføre noe så drastisk 
og etter mitt syn etisk og spesielt legeetisk forkastelig. 
Mye kan sies om hva, men ikke her.
Skulle dette bli en del av hverdagen i en sykehusavdeling jeg 
arbeidet ved, måtte jeg finne meg annet arbeid. 
Jeg vil minne om at det er en farlig glideflate å være på hvis man 
innfører i lovs form prinsippet om selvbestemt død.
Avgrensningene er svært vanskelige. 

Fortsett å lese «NRK Brennpunkt i går 3/3, om Aktiv dødshjelp.
klippet fra Bergens Tidende.»

Pressemelding 15 10 04
I disse dager er det fra Sykehuset Innlandet åpnet for neste runde
i organiseringen av Sykehuset Innlandet !
Administrasjonen setter selv i gang den OMKAMPEN de så innstendig har
påpekt ikke skal finne sted.
De er tydeligvis fortsatt sterkt i villrede om hvordan sykehuset skal utvikles
videre.
Forståelig nok for oss som står i selve prosessens daglige virkelighet, og så
tydelig ser hvor dette bærer hen…

Fortsett å lese «Så er vi i gang igjen med neste runde !»

Les  Dagens Medisin Bakkes Blogg 11072013

Menneskerett å bli lege?
I dag kan du kjøpe deg ein plass ved eit ungarsk universitet for 42 000 kroner
og 4 i karaktersnitt. Du er sikra fyrste året av medisinstudiet ved Bjørknes,
medan dei fire neste åra i Ungarn og det siste året kan du hospitere ved eit
norsk sjukehus. Dette reklamerer Bjørknes privatskule på sine nettsider.
Norske universitet utdannar omlag 3600 medisinstudentar totalt.
Utanlandske universitet omlag 3000 – eit tal som stadig aukar.
Ein bevisst strategi frå norske myndigheter, som peikar på at det er «så billig.»
(sitat Kunnskapsdepartementet) 
Er det slik me vil ha det?
……les videre i Bakkes Blogg…..

Jeg gjør meg følgende tanker om dette:
Unnskyld!
Dette var hårreisende Blogg lesning , forfattet av NMF leder Bjørg Bakke. 
Det er jo hinsides fornuft å stille spørsmålstegn  ved utenlandske utdanningsinstitusjoner 
godkjent i EU og av norsk myndigheter.
Mange av universitetene/fakultetene det snakkes om har vær aktive i flere hundre år,
lenge før medisinutdanning var påtenkt i Norge.
Jeg har i 40 år,  både som almenpraktiker/distriktslege og sykehuslege/kirurg, 
hatt nærkontakt med et stort antall turnuskandidater. Minst 500.
Det er OVERHODE intet som tyder på at norskutdannede kandidater har bedre
forutsetninger, hverken faglig eller personlig, for å  utøve sin legegjerning, 
enn si gjennomføre turnustjenesten, enn utenlandsstudenter.

Fortsett å lese «Rystende Blogginnlegg fra Medisinstudenforeningens leder Bjørg Bakke»

URGENT
Vi skal ikke glemme at Høyre med Høie gikk til valgkamp på å
rydde opp i dette! Det gikk kort tid etter valget før DET var
skrinlagt, til over neste valg!
Ingen har den fiks ferdige endelige løsning.
Likevel må det være legalt og mulig nå å ønske-kreve
at både politiske myndigheter og tilhørende helsebyråkrati
snarest mulig innser problemene, og forbereder og gjennomfører
de aller nødvendigste endringer, som er åpenbare for en
overveldende majoritet, kanskje fortsatt unntatt AP m Støre &co.
Fjerne RHF og DRG/ISF snarestLes også her om at
Sjukehus bør ikke være helseforetak. Fra DM 20 02 2015 Avsnitt 1. Avsnitt 2
RHF
Fjerne det unødvendige, byråkratiserende og fordyrende
RHF nivået. Nasjonal sykehusplan, Helsedirektoratet,
og et Fylkesnivå på politisk plan kan overta det.
DRG/ISF.
Endre finansieringsordningen med DRG/ISF, som er en svært
byråkratidrivende tidstyv for alle, og helt uegnet hva gjelder
mulighetene til å gi befolkningen helsetjenester de fortjener.
Systemet brukes også i ødeleggende grad til sammenlikninger
mellom sykehus og avdelinger, selv om alle vet, og er enige om,
at datakvaliteten og statistikken tilsier at det ikke er mulig.
Godt gjennomarbeidete rammebevilgninger erstatter dette.
Vi kan ned på prosentnivå beregne nødvendige bevilgninger
til reelle budsjetter og bevilgninger for å gi befolkningen i
et gitt område, med en gitt funksjonsfordeling,
de nødvendige helsetjenester.
Nåværende system gir en uunngåelig kronisk underbudsjettering
og overbyråkratisering vi ikke kan leve med.
Det foreligger også myter om sentraliseringsgevinster og
storsykehusfordeler, og stadige krav om nedleggelse av mindre
sykehusenheter, med økende betydelig mangel på
kvalitets-sykehussenger over hele landet.
Denne mangelen vil ikke kunne oppveies av den sviktende
samhandlingsreformen med sine eventuelle sykehjemssenger og
eller akuttsenger, måtte han forby.
Hvem vil/skal/må bruke dem?
Sikkert ikke våre politikere ihvertfall.
Blir nok Kari og Ola det.
Vi bør kunne starte med disse to hovedområdene inneværende år.
Det kan uansett knapt bli verre enn det allerede er,
med sykehushelsetjenesten.

Dette likner da veldig på det som har skjedd i sykehussaken, ikke sant?
Interessant oppslag i GD fra 27 09 2004, bare les selv…
Ingressen sier det meste:
«- Egotripp og soloutspill. Ordførerne i Lillehammerregionen
reagerer kraftig på den nye fylkesplanen for Hedmark.
Der får Hamar utrope seg til innlandshovedstad,
og naturlig sete for Innlandsuniversitetet.»

Fortsett å lese «Egotripp Hedmark ? GD 27 09 2004.»

Uttalelsene fra adm. dir. og styreleder fraber seg ytterligere kommentarer.
«Saken slik den ligger i dag, får ingen god løsning, sa Almlid»
Blir løsningen bedre hvis saken får modnes noen måneder ?
«Vi må diskutere hvordan vi skal ta initiativ for å bedre kommunikasjonen
med våre omgivelser, og vi må fange opp sykehusaksjonens anliggende,
sa Olsen»
Forslag:
1. Start med å høre, forstå og følge de sterke faglige argumenter for flytting,
og sammenhold disse med de meget svake argumenter for å opprettholde
lokalisasjon Hamar.
2. Avslutt tenkningen rundt nytt sykehus på Hamar som pri 1 for
ledelsens og styrets arbeide.
3. Problemet i Innlandet er at det er for mange sykehus. Ved bygging av nytt
sykehus på Hamar, må Elverum og vel også Tynset legges ned.
4. Evt pasientlekkasjeproblematikk sørover er ikke engang et problem.
Søndre del av Innlandet slukes helt naturlig av nye Ahus.
5. Se og forstå argumentasjonen i siste SINTEF rapporten !
Gjør så deres vedtak i henhold til dette !

Helsetjenesteaksjonens Varslerbrev 3 til det norske folk
Se www.helsetjenesteaksjonen.no seksjon Nyheter

Varslerbrev til det norske folk: 
Helsepolitikken krenker menneskeverdet 

Helsetjenesteaksjonens første varslerbrev handlet om hvordan dagens system degraderer pasientertil et middel for at helseforetaket skal tjene penger. 
Vårt andre varsku beskrev hvordan det er å arbeide i helsesektoren. 

Her er vårt tredje og siste varslerbrev.
Det belyser helsetjenestens utvikling i et samfunnsperspektiv.

Helsetjenesten skulle være juvelen i velferdsstaten.
Den skulle stille opp for deg når du trenger det, med kompetanse, teknologi, omsorg og medmenneskelighet. Alt skulle være av ypperste klasse – og betalt over skatteseddelen.
Hvordan politikernes behandler helsesektoren, er en indikator på viljen til å ta vare på andre deler av velferdsstaten, som utdanning, kultur, politi og rettsvesen. Derfor er det både tragisk og ironisk at den offentlige helsetjenesten er på vei utfor stupet fordi den er blitt gjennomsyret av markedstenkning, byråkrativekst og uvettig bruk av økonomiske virkemidler. 
Politikere og byråkrater har i mange år påstått at Norge er blant OECD-landene som bruker mest penger per innbygger på helsetjenester.
Dette stemmer ikke. Utgifter til hjemmesykepleie og sykehjem regnes som helseutgifter i Norge, men ikke i alle andre land. Flere land fører slike utgifter f. eks. som sosiale utgifter. I tillegg har Statistisk Sentralbyrå merkelig nok ikke justert OECD-tallene for nivået på norske og andre lands lønninger. Da er det ikke rart at det ser ut som om Norge bruker mye.

Fortsett å lese «Helsetjenesteaksjonen.no – 3. Varslerbrev til det norske folk. d. 26 07 2013»

Siste dag i mitt eget kontor 327GN i 3. etg gamlebygg, Lillehammer Kirurgisk avdeling. Intenst bebodd de siste 15 år. Altså 1/3 av et arbeidsliv.
Her og rundt dette rom har det foregått så mangt, til alle døgnets tider, i helg og ørk. Blod, svette og tårer, bokstavelig talt. Rene krigen til sine tider.
Glede og sinne, sorg og bekymring, refleksjon og studier. Samtaler. Grubling. Sosialt og ensomt. Mang en klem og trøst er gitt og fått.
Tårer tørket, egne og andres. Morsomme hyggelige opplevelser, og mang en vond og vanskelig beskjed gitt, og informasjonssamtale gjennomført.
Fortvilelse og forbannelse over sykehusutviklingen lokalt og nasjonalt i de forskjellige fasene siste 20 år
Nå er rommet pakket og forlatt. Dørstokkmila var lang, nesten ett år.
Nå er jeg fornøyd. Takk for samværet gamle kontor. Jeg fortsetter videre.
I morgen blir det Lofoten.