Dagbladet 101106: De som skal ta seg av de syke, blir syke av jobben.
Ny SINTEF rapport !!
Offentliggjøres i morgen torsdag 16 11 06 kl 12.
Les oppslaget i nrk.no/ho HER !
Innholdet er tydeligvis allerede kjent for avisen Østlendingen.
Sikkert også for langt flere, f. eks. de som har rekvirert rapporten
fra SINTEF, dvs. Regionrådene i Sør-Østerdal, Sør-Gudbrandsdalen,
Gjøvik regionen, Gjøvik, Lillehammer og Elverum kommune.
Dette er Hamar mot resten av Innlandet.
Det blir spennende å se rapporten i morgen, og utfallet av den!
Nå bør snart noen i ansvarlig posisjon ta konsekvensen av, og ansvaret for,
det de har drevet med av sykehusplanlegging i Innlandet,
og GÅ !
Portrettintervju med vår nye direktør. byAvisa 09 11 06.
Se hele Intervjuet HER !
Naturligvis ble det betydelige økninger i ambulansekostnadene !
GDnett 11 11 2006.
«»….Hvor mye av økningen skyldes transport mellom sykehusene på grunn av omorganiseringen? – Det er vanskelig å beregne, blant annet fordi vi ikke har tall fra før omorganiseringen. Men vi regner med at aktiviteten vil reduseres som følge av at dette nå reverseres, sier Bakken….
….Ifølge Bakken er budsjettet for ambulansetjenesten rundt 170 millioner kroner. Økningen i ambulansetransporten sprenger ikke bare de økonomiske rammene, det setter også akuttberedskapen i fare….»»
Men unnskyld meg!
Dette visste vi da nyordningen ble iverksatt juni 2004.
Ambulansene MÅTTE starte rundkjøringen i Mjøsområdet med pasientene.
Naturligvis må det være fullt mulig å analysere dette, nøyaktig hva som har skjedd, sett i gang !
Det bør også være en prioritert oppgave for de ansvarlige i administrasjonen som ennå ikke har sett, eller vil se dette med egne øyne.
Og skyld ikke på kommunelegene, sykehuslegene eller pasientene !
Brevet fra divisjonsdirektøren har jeg ikke sett ennå, det virker virker i så måte å være lite gjennomtenkt.
De ansvarlige for den ulykkelige funksjonsfordelingen må gå i seg selv, og ta ansvaret for de feilvurderinger som ble gjort, og gjennomført på tross av alle advarsler.
Hver eneste ambulansetransport har utvilsomt vært nøye gjennomtenkt og nødvendig!
Jeg kjenner personlig tilfeller der pasienter er transportert i drosje, som burde vært transportert i ambulanse.
Slik jeg har opplevet dette som sykehuslege i det daglige vil jeg anslå merforbruket som naturlig følge av den nå forlatte nyordningen, til å være i størrelsesorden 15-20 %.
Sett i gang og finn det ut !
AMBULANSENE MÅ SLETT IKKE BREMSES !
Derimot bør Ambulanseledelsen bremses i sitt uvettige, lite gjennomtenkte, og dårlig forberedte innspill i denne saken !
En oppgave for Brustad ? Dagbladets leder 10 11 2006.
Ja ! Dette er definitivt en oppgave for toppledelsen i våre helseforetak !
De vil vel sette ned en arbeidsgruppe ?
Vi er nå kommet dithen at NOE MÅ GJØRES !
Vi må INVESTERE for å kunne FUNGERE og for å bli mer EFFEKTIVE,
og for å kunne SPARE !
Se også min fremstilling av dette i jobbintervju med adm. direktør Sykehuset Innlandet HER !
Velkommen etter !
Kjøpe private helsetjenester..IGJEN ! Dagbladet leder 09112006
Det er ingen grunn til å juble for dette, for noen av partene !
Nok et hodeløst innspill fra sentralt politisk hold !
Der inne finnes det visst lite gangsyn igjen….
Nå har man kuttet i det offentlige inntil vi ikke greier å holde tritt
med etterspørselen og behovene lenger. Vi ligger nærmest med brukket rygg !
Så vil man investere i det private systemet for å rette på noe av dette, mens vi i det offentlige systemet fortsatt skal gå radbrukket på sparebluss,
med de TYNGSTE og VANSKELIGSTE/VIKTIGSTE (er det lov å si det ?) pasientgruppene.
Dette er jo ikke til å holde ut !
Er man nå mer verdig trengende som sykemeldt arbeidstager, enn som uføretrygdet, pensjonist, barn eller hjemmeværende ?
Det må være mulig å holde hodet klart, og se hvor skoen VIRKELIG trykker,
selv der inne i hovedstaden.
Ja, vi presses hver enkelt av oss ! AP 091106.
Se hele oppslaget HER !
Dette er situasjonen i helsevesenet i dag ! På hvert eneste sykehus, hver eneste avdeling, landet over.
De ansatte lider under dette. Pasientene lider aller mest ! Mange av dem opplever uverdige forhold der de ligger rundt i korridorene.
De ansatte opplever å måtte arbeide under stadig mer pressede og uverdige forhold.
Når de nå har kuttet ned til inn i beinet rundt i de offentlige sykehus, opplever vi i disse dager at politikere kommer tilbake og vil med ekstrabevilgninger (600 mill+) kjøpe helsetjenester til de sykemeldte hos private aktører.
Hvor er gangsynet ? Gerd Liv Valla har opplevet dette på kroppen selv hører vi nå, så da er det jo helt i orden ??
Pengene kommer jo fra samme kassen, og de finnes altså !
Sett de offentlige helsetjenester i stand igjen til å ta vare på de sentrale oppgaver de er satt til å løse.
UNN Tromsø er gått over til 4 dagers uke ! uten at noen løfter en finger for å hindre det !
Ansvarlige myndigheter, ikke minst sentrale politikere, toer sine hender, og hevder de jobber med saken !
«….vi har tatt initiativ til en større konferanse i desember hvor arbeidsforholdene på sykehusene står sentralt….» er siste utspill fra statsråd Brustad.
Som om vi trenger flere konferanser rundt dette problemet! Handling og investeringer trenges ! Økonomien til dette finnes, bare ikke viljen til å gjøre noe ! De svakeste lider alltid mest. La dem bare lide ? Pasientene !
Det tragiske er faktisk at statsråden, og andre sentrale helspolitikere og -administratorer, på ramme alvor tror det er mer å hente på effektivisering og innsparinger i helsenorge.
Konferanser er for dem letteste måte å slippe unna de virkelige problemstillingene på.
Kun i valgtider kommer løftene, pengene, – men ikke engang disse bryr de seg om å innfri . De gjør som det passer dem. Tiden legger glemselens slør over valgløfter av alle slag.
Har vi en tillitskrise her ? Jeg har ihvertfall det !
Se hele oppslaget HER !
Se hele oppslaget HER !
Som jeg har sagt det selv! Vi jobber oss helseløse! Aftenposten 081106.
Dette er nøyaktig hva jeg snakket om i mitt jobbintervju med adm. dir. Almlid, og som han karakteriserte som «interessant» !
Dette er nøyaktig hva vi alle snakker om på sykehuset disse dager !
Min tenkning rundt dette er som tidligere sagt at skal vi makte å spare mer i helsevesenet nå, så må vi først INVESTERE i organisasjonen, spesielt på bemanningssiden, for å unngå den ulykkelige spiralen med den høye sykemeldingsraten, med påfølgende behov for dyre og dårlig fungerende vikarer.
Blir det nå slik at sykehusene i Innlandet må spare ytterligere, vil sykehuset selv bli lammet i sin funksjon for befolkningen. Billedlig sagt vil vi lamme vårt produksjonsapparat, og samtidig stenge salgsbodene.
La oss da håpe at administrasjonen og styret snart forstår dette !
At man ikke går til liknende handling som i sommer, da man som et tilsvar til økende antall korridorpasienter i medisinsk avdeling, gikk til det utrolige innsparingstiltak å stenge en sengepost i avdelingen for flere måneder.
Det er umoralsk, og skaper uverdige forhold for de stakkars pasientene som innlegges i sykehuset og må gjennomlide sitt opphold i sykehuset
I KORRIDORENE !
Les hele oppslaget i Aftenposten for 08 11 2006 HER !
Les hele oppslaget i Aftenposten for 08 11 2006 HER !
Fortsett å lese «Som jeg har sagt det selv! Vi jobber oss helseløse! Aftenposten 081106.»
Min visjon for hvordan vårt sykehus må ledes fremover :
Undertegnede har hatt sterke og uttalte meninger om prosessen og utviklingen i Sykehuset innlandet nå i 3 år.
Da ledelsen og styret, som forventet, etter en 3 års kanossagang av en prosess, snudde tilbake til nærmest gammel ordning (viktige og avgjørende nøkkelfunksjoner er uheldigvis ikke med i snuprosessen),
og stillingen som lokal Divisjonsdirektør på sykehuset = Sykehusdirektør ble utlyst, stod det helt klart viktig og naturlig for meg å søke stillingen.
Jeg har klare tanker, meninger og en sterk visjon for hva som trengs for å bringe vårt gode sykehus tilbake i stand og funksjon igjen, faglig, økonomisk såvel som personellmessig.
…..
Fortsett å lese «Min visjon for hvordan vårt sykehus må ledes fremover :»
9. oktober 2006 : En stor seier for Sykehuset, og for meg personlig !
Dette har jeg trodd på fra dag !, dvs 6. oktober 2003 !
Se GD oppslaget dagen etter møtet her !
Tanker rundt PROSESSEN…. nok en gang ….
Prosessen siden det hele startet fra min side sommeren 2003 har vært ekstremt problematisk.
Vi ble i «Kirurgigruppen» dradd inn i en prosess der løpet utvilsomt, spesielt sett
i ettertid, var lagt på forhånd.
Hovedpremissen for Kirurgigruppens arbeide var at det IKKE skulle bygges 1 – en – eneste m2 sykehus i tillegg til eksisterende sykehus.
Så kom dette famøse vedtaket den 6/10 2003, der man de facto raserte BÅDE Lillehammer og Gjøvik,
til fordel for det for fremtiden vedtatt ubrukelige Hamar sykehus.
Noe ALLE var enige om !
Tross innstendige advarsler om det som var i ferd med å skje.
Planen var jo klar : For overhode å få til et nybygg i Hamar regionen måtte først BÅDE Lillehammer og Gjøvik KNEKKES – bokstavelig talt.
Det gjorde man effektivt ved å flytte kjerneaktiviteter bort fra Gjøvik
(Karkirurgi og Ortopedi), og på samme måte kjerneaktiviteter bort fra
Lillehammer (Urologi og Gastrokirurgi).
Løpet var lagt, og planene om nybygg av HOVEDSENTER kom på banen.
Vi vet alle hvordan det gikk med det….
Så ser vi nå i sluttfasen av elendighetsprosessen at sentrale ledelsesfigurer
i Hamarmiljøet går ut i lokalpressen og besværer seg over hvor bra det drives økonomisk på Hamar, og hvor dårlig det drives annetsteds, f. eks på Lillehammer.
Til dette bruker de bevisst DRG regnskapene, som er definert og vedtatt ubrukelige i et slikt formål !
Alle vet, eller bør vite følgende :
DRG regnskapet kan kun brukes til vurderinger og sammenlikninger på regionalt nivå (f. eks. Helse Øst).
Det egner seg dårlig selv for vurderinger på foretaksnivå, (f. eks. Sykehuset Innlandet HF),
– og er helt uegnet og direkte villedende ved bruk på avdelings eller seksjonsnivå !
ASSOSIASJONER dukker lett opp hos oss som rammes av denne helt uanstendige kritikk.
Jo….
Tenk deg nå at din nabo, på høylys dag, uten at noen griper inn, røver og raner ditt hus for det mest verdifulle inventar.
Han rydder og ordner dette i fred og ro, under dekke av at dette er lovlig ? – på plass i eget hus.
Etter noen måneder/år er han så frekk, så fullstendig uanstendig frekk,
at han inviterer deg og alle andre interesserte inn for å vise hvor fint og rasjonelt han har fått det i sitt hus.
Samtidig kritiserer han ditt frarøvede hus for sin elendighet.
DET var det som skjedde !
Hamar skaffet seg agenturet for det mest innbringende varesortiment,
kall det Bentley og Rolls Royce.
Dette kan vi alt om vi som har innsikt i finansieringssystemet i helsevesenet,
DRG som det heter.
Så sitter vi her på Lillehammer igjen med knapper og glansbilder på utsalg.
Skadekirurgi i store mengder blir det dårlig inntjening av.
Faktisk sett et underskuddsforetak, garantert sådant !
Når vi så i de følgende innsparingsprosesser påpeker det ukloke og ulogiske i
å foreta innskrenkninger og nedtak av personell på de virksomhetsområder
det er mulig å TJENE penger på.
Da er det ingen som har forståelse for det !
Man ønsker som et eksempel nå å tvinge gjennom kutt i Anestesiavdelingen,
som vil forhindre BÅDE KIRURGISK/ORTOPEDISK avdeling og GYNEKOLOGISK avdeling
i å gjennomføre planlagte operasjoner som er nødvendige og viktige for pasientene det gjelder,
samtidig som det vil tilføre sykehusene økede inntekter.
Toppledelsen er fult informert om konsekvensene :
Økende underskudd, INGEN innsparing.
Altså det motsatte av det man tilstreber. Regnestykket er lettfattelig !
De gjennomfører kuttene tross advarsler om følgene !
Dette kan ikke fortsette !
Hvem tar ansvaret for dette ?
GD 020606 Sykehusaksjonen i Oppland
v. Størk Hansen, STERK og KLAR !
TILTREDES !
Størk Hansen sier som vanlig det som skal sies om hendelsene i Sykehuset Innlandet.
Uten omsvøp. Det er riktig. Og bra.
«Det som er klart etter denne kampen er at ingen har tillit til at disse herrene kan føre prosessen vidre. Det er ingen som stoler på dem»
Tiltredes !
Det er bare en hake ved dette : Går Almlid, – eller kastes han, – så må både toppledelsen, dvs. divisjonsdirektører, og hele styret gå ! Samtidig ! De har alle vært sammen om dette. En for alle – alle for en !
Dette ville nok ha skjedd i en hvilken som helst annen organisasjon, etter en prosess og runddans som det vi her har vært vitne til siden sommer/høst 2003.
Men : Her har Styret selv gjort alle vedtak i sakskomplekset, ofte med klart uttrykt støtte til god sakforberedelse og god prosess, som også i siste vedtak.
Styreleder Olsen må utvilsomt ha følt seg t rygg på at veien de har valgt har hatt godkjennelse fra øverste sentralt hold, han er jo selv viseadministrerende i Helse Øst.
Utvilsomt har forhåndsgodkjennelsen her kommet helt fra toppen.
Det vet vi jo forsåvidt også, kfr sentrale AP statsråders valgløfter om nytt sykehus til Hamar.
Vi som sitter I PROSESSEN, og drives rundt i dette, på helsa løs
KAN BARE UNDRES….
AP nett 030706. Rimelige krav. Ikke sutring.
Tilsvar fra Norsk Jordmorforening.
Tilsvar fra Norsk Jordmorforening på utspill fta Helse Øst/Fagdirektør Kristin Lossius i Dagsrevyen 16. juni. «»»Urealistisk. Helse Øst anklager både fødekvinner og jordmødre for at de har urealistiske forventninger og stiller for høye krav til seg selv. Samtidig slår pasientrettighetsloven fast at brukere av helsetjenesten skal stimuleres til valgfrihet og medbestemmelse. I Dagsrevyen 16. juni uttalte fagdirektør Kristin Lossius i Helse Øst, seg om situasjonen på fødeavdelingen ved Ullevål universitetssykehus. Hun anklager jordmødre og fødekvinner for å være ambisiøse og sutrete. Ifølge henne må fødekvinnene delvis tåle å bli overlatt til seg selv i forbindelse med fødselen eller å være alene. Videre må jordmødrene tåle dagens arbeidspress. I en reportasje i Aften 26. juni forteller en overjordmor at jordmødre ikke lenger har «kapasitet til å holde fødekvinner i hånden»….»»»
Fortsett å lese «AP nett 030706. Rimelige krav. Ikke sutring.
Tilsvar fra Norsk Jordmorforening.»
Det var flere som forlot oss under marsjen nedover !
Tidligere avd. overlege ved Kir. avd. SI LIllehammer gjennom mer enn 10 år,
og en periode nå sist også som avd. sjef. ved SI Gjøvik, Kir. avd.,
sist som Forskningssjef ved Sykehuset Innlandet, var en av de sentrale
personlighetene som fant situasjonen og utviklingen uutholdelig.
Han leverte sin oppsigelse den 20. desember 2005, og ble møtt med de
famøse ord fra adm. direktør : » han har jo sagt opp mange stillinger før» !!
– som om ikke det var et svært så betenkelig signal, i forhold til sykehuset og ledelsen ?
Fortsett å lese «Det var flere som forlot oss under marsjen nedover !»
Sykehusaksjonen i Oppland startet 11. januar 2006 !
Se oppslaget fra GD 12/6 – KRAFTIG KOST !
Det ble visst en vekker, for mange !
Saken måtte snus, det visste vi !
Den har nå snudd, det visste vi også ville komme !
Det uforståelige er jo at ikke de ansvarlige for utviklingen
TAR ansvaret.
Fortsett å lese «Sykehusaksjonen i Oppland startet 11. januar 2006 !»
Tilbakeblikk til 6/10 2005 ! Tankevekkende !
Vi som har vært midt oppe i prosessen nå i 3 år husker mye av
det som er vedtatt, sagt, og som har skjedd.
HER kan du selv få et lite tilbakeblikk som på en effektiv måte viser
hvordan ting så ut for ett år siden ! Med MINE øyne !
SINTEF rapporten og reiseavstander !
Her er nok et eksempel på problemet med SINTEF rapporten.
Et utvilsomt meget komplisert, om i det hele tatt gjennomførbart,
regnestykke omkring reiseavstander for pasienter i Innlandet,
legges uten videre ut som den endelige udiskuterbare sannhet.
Man trenger ikke mye matematisk eller statistisk skolering for å
se at det som her fremlegges nok til de grader er gjenstand for diskusjon.
Et minstekrav må være å referere nærmere til hvordan disse tall er
fremkommet, og si noe om variabler og usikkerheter.
Hvem har regnet ut dette ? Etter hvilken metode ?
Vi ønsker å etterprøve dette kompliserte regnestykke !
Det kan bare ikke utledes som den endelige og avsluttede sannhet….
Så er det i tillegg dette med hvordan befolkningstallene er fremkommet.
Det trengs nærmere spesifisering her, tallene er kort sagt villedende,
slik de har vært i årtier !
Det er ikke bare et spørsmål om hvor folk bor, men like mye hvor de ER !
Store deler av Ringsaker sogner fortsatt naturlig til Lillehammer,
og ønsker det slik !
Deler av Oppland vestfylke sogner også naturlig til Lilehammer,
og ønsker det slik.
Enn turistbefolkningen da ?
Hvor befinner folk seg i halve året, med sine benbrudd, trafikkulykker
og dårlige mager ?
På E6, i Øyer, Gausdal, Kvitfjell, Jotunheimen, Rondane !
Øyer/Gausdal er i dag en kommuner med et sammenlagt sengetall på + 40 000
i høysesongen. Snakk med reiselivsekspertene på HiL !
Men – se på dette presenterte regnestykket !
Ønsker også du en nærmere forklaring/presentasjon her ?
– eller sluker du det bare helt rått ?
17 utdrag fra SINTEF rapporten ! LES ! BEDØM SELV !
Her får du en fin samling på 17 små utdrag fra SINTEF rapporten
Jeg har tidligere påpekt dens flere mangler og svakheter.
Noe har de da imidlertid fått med seg de som står bak den
ellers spinkle rapporten.
Dette er samlet sammen av en av oss som virkelig har posisjon,
innsikter og bedømmelseskraft i det som nå skjer.
Hvordan kan en ledelse bli sittende etter en bedømmelse som dette !
Det dreier seg om stryk ! IKKE bestått !
Fortsett å lese «17 utdrag fra SINTEF rapporten ! LES ! BEDØM SELV !»
Tanker etter SINTEFrapporten. Oppsummering.
Hovedproblemet med SINTEF rapporten, sett bort fra tidligere nevnt lavt presisjonsnivå
(eller korrektur nivå ?) vedrørende situasjonen FØR funksjonsfordelingen,
ogt sett bort fra åpenbare svakheter forøvrig, er tydelig :Den omhandler OVERHODET IKKE annet enn de spesifikke fagområdene som ble funksjonsfordelt.
Helt sentrale problemstillinger som følgene av løsrivelse og oppsplitting av fagområder som naturlig hører,
og MÅ høre sammen, vurderes IKKE noe sted i rapporten.
Det gjelder helt sentrale problemområder som :
Fortsett å lese «Tanker etter SINTEFrapporten. Oppsummering.»
Høyskole-/Universitetsutviklingen går samme veien som Sykehuset Innlandet !
Det går nøyaktig slik jeg skrev i bloggen allerede 09 11 2004.
Se også oppslaget i GD fra 18 06 2004.
Det minst utviklede og vellykkede høyskolemilhjøet legger alt de kan
av kjepper i hjulene for de som har fått det til.
HiL (Lillehammer) går så det suser, det vet alle.
HiG (Gjøvik) går også bra.
HiH (Hedmark) går ikke så bra, det innrømmer de selv.
Men da er det vuiktigst åtrekke de andre høyskolemiljøene ned på
sitt eget nivå, FØR de endelige avtaler og fordelinger skal foretas.
Baktanken, den skjulte agenda, er også her å stikke av med mest av
kaken ! Ja kanskje det hele – på sikt.
For ! – det er jo rundt Hamar det bor mest folk !
Se 0gså leder i Oppland Arbeiderblad lørdag 27/5 06 nedenfor….
Fortsett å lese «Høyskole-/Universitetsutviklingen går samme veien som Sykehuset Innlandet !»