Fra Gravdal, Lofoten, nordover.
Siste dag i mitt eget kontor ….
Siste dag i mitt eget kontor 327GN i 3. etg gamlebygg, Lillehammer Kirurgisk avdeling. Intenst bebodd de siste 15 år. Altså 1/3 av et arbeidsliv.
Her og rundt dette rom har det foregått så mangt, til alle døgnets tider, i helg og ørk. Blod, svette og tårer, bokstavelig talt. Rene krigen til sine tider.
Glede og sinne, sorg og bekymring, refleksjon og studier. Samtaler. Grubling. Sosialt og ensomt. Mang en klem og trøst er gitt og fått.
Tårer tørket, egne og andres. Morsomme hyggelige opplevelser, og mang en vond og vanskelig beskjed gitt, og informasjonssamtale gjennomført.
Fortvilelse og forbannelse over sykehusutviklingen lokalt og nasjonalt i de forskjellige fasene siste 20 år
Nå er rommet pakket og forlatt. Dørstokkmila var lang, nesten ett år.
Nå er jeg fornøyd. Takk for samværet gamle kontor. Jeg fortsetter videre.
I morgen blir det Lofoten.
GJENTAR! fra 28 02 15
Fjerne RHF=Regionalt HelseForetak nivå
og finansieringssystemet DRG/ISF snarest!
URGENT
Vi skal ikke glemme at Høyre med Høie gikk til valgkamp på å
rydde opp i dette! Det gikk kort tid etter valget før DET var
skrinlagt, til over neste valg!
Ingen har den fiks ferdige endelige løsning.
Likevel må det være legalt og mulig nå å ønske-kreve
at både politiske myndigheter og tilhørende helsebyråkrati
snarest mulig innser problemene, og forbereder og gjennomfører
de aller nødvendigste endringer, som er åpenbare for en
overveldende majoritet, kanskje fortsatt unntatt AP m Støre &co.
Fjerne RHF og DRG/ISF snarestLes også her om at
Sjukehus bør ikke være helseforetak. Fra DM 20 02 2015 Avsnitt 1. Avsnitt 2
RHF
Fjerne det unødvendige, byråkratiserende og fordyrende
RHF nivået. Nasjonal sykehusplan, Helsedirektoratet,
og et Fylkesnivå på politisk plan kan overta det.
DRG/ISF.
Endre finansieringsordningen med DRG/ISF, som er en svært
byråkratidrivende tidstyv for alle, og helt uegnet hva gjelder
mulighetene til å gi befolkningen helsetjenester de fortjener.
Systemet brukes også i ødeleggende grad til sammenlikninger
mellom sykehus og avdelinger, selv om alle vet, og er enige om,
at datakvaliteten og statistikken tilsier at det ikke er mulig.
Godt gjennomarbeidete rammebevilgninger erstatter dette.
Vi kan ned på prosentnivå beregne nødvendige bevilgninger
til reelle budsjetter og bevilgninger for å gi befolkningen i
et gitt område, med en gitt funksjonsfordeling,
de nødvendige helsetjenester.
Nåværende system gir en uunngåelig kronisk underbudsjettering
og overbyråkratisering vi ikke kan leve med.
Det foreligger også myter om sentraliseringsgevinster og
storsykehusfordeler, og stadige krav om nedleggelse av mindre
sykehusenheter, med økende betydelig mangel på
kvalitets-sykehussenger over hele landet.
Denne mangelen vil ikke kunne oppveies av den sviktende
samhandlingsreformen med sine eventuelle sykehjemssenger og
eller akuttsenger, måtte han forby.
Hvem vil/skal/må bruke dem?
Sikkert ikke våre politikere ihvertfall.
Blir nok Kari og Ola det.
Vi bør kunne starte med disse to hovedområdene inneværende år.
Det kan uansett knapt bli verre enn det allerede er,
med sykehushelsetjenesten.
«Narrenes teater»
NPM – New Public Management
lever i beste velgående i helsetjenesten
og vil nok fortsette ufortrødent…
Nyttig tilbakeblikk, til mars 2013, like etter oppstart av Helsetjenesteaksjonen.
Nrk.no Ytring. Innlegg ved Prof i Medisinsk etikk, Jan Helge Solbakk.
NPM lever fortsatt i beste velgående. Og vil nok fortsette ufortrødent.
Naturligvis! Det er jo slik Politikere vil ha det, for å beholde makt og kontroll
over fagfolkene.
Vi ser det innen alle fagområder. Helse, Skole, Politi, Kultur ……
Politikk = Makt.
Makten trenger sine instrumenter
= New Public Management
Fagfolk er mest til besvær for Makten.
BMJ Blogs: Richard Smith: Dying of cancer is the best death
Svært interessant Blog innlegg i British Medical Journal nyttårsnummer,
nettutgaven, HER. Ikke minst kommentarfeltet er enestående.
Tankevekkende lesning, langt på vei i tråd med hva jeg selv mener om
moderne kreftbehandling.
Overbehandling med kjemoterapi er et stort
problem, som i mange tilfeller reduserer livskvalitet mer enn det
gagner pasienten i hans sin siste levetid.
Underbehandling av sterke smerter med ikke-opiat medikamenter,
i frykt for tilvenning/avhengighet, er et annet problem. (som ikke behandles her)
Et lite utdrag her :
«»This is, I recognise, a romantic view of dying, but it is achievable
with love, morphine, and whisky.
But stay away from overambitious oncologists, and let’s stop wasting
billions trying to cure cancer, potentially leaving us to die a much
more horrible death.
Richard Smith was the editor of The BMJ until 2004. He is now chair
of the board of trustees of icddr,b [formerly International Centre for
Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh], and chair of the board of
Patients Know Best. He is also a trustee of C3 Collaborating for Health.
Competing interest: RS will die, perhaps soon: he’s 62.
«»
Hele artikkelen i tekst finnes nedenfor, i extended.
Fortsett å lese «BMJ Blogs: Richard Smith: Dying of cancer is the best death»
NRK Brennpunkt i går 3/3, om Aktiv dødshjelp.
klippet fra Bergens Tidende.
Aktiv dødshjelp programmet i TV Brennpunkt i går vekker mange
spesielle minner hos meg. Gjennom mer en 42 år som aktiv lege,
ofte for de sykeste av oss, har jeg naturligvis mange ganger
fått spørsmålet om å bistå et lidende dødssykt menneske på denne
måten. Vi har alltid funnet andre og bedre måter å hjelpe pasient
og pårørende på enn å bistå til, eller gjennomføre noe så drastisk
og etter mitt syn etisk og spesielt legeetisk forkastelig.
Mye kan sies om hva, men ikke her.
Skulle dette bli en del av hverdagen i en sykehusavdeling jeg
arbeidet ved, måtte jeg finne meg annet arbeid.
Jeg vil minne om at det er en farlig glideflate å være på hvis man
innfører i lovs form prinsippet om selvbestemt død.
Avgrensningene er svært vanskelige.
Fortsett å lese «NRK Brennpunkt i går 3/3, om Aktiv dødshjelp.
klippet fra Bergens Tidende.»
Skottland tok sykehusene tilbake.
La oss lære av det!
Fra Ap.no 16 10 2011
For 12 år siden begynte norske sykehus å få pengene sine etter
«butikkmetoden». Siden har underskuddene vært enorme.
I Skottland har de kastet ut hele markedsmekanismen.
Nå holder sykehusene budsjettene. På en grønn, gresskledd slette ved
elven Clyde, i ingenmannsland langt vest i Glasgow,
ligger Golden Jubilee Hospital.
En gang i tiden lå skipsverftene her, på rekke og rad. Nå står her et digert,
brunt murkompleks med innebygd firestjernes hotell.
Komplekset ble bygd i 1994 som privatsykehus for de rikeste.
Det gikk ikke så bra.
Vi var sykehus for rike arabere i fire måneder. Etter det opererte vi
offentlige pasienter, sier anestesilegen Nick Scott.
I 2002 kjøpte det skotske helsevesenet sykehuset for en billig penge.
Nei til markedet
Golden Jubilee er et symbol på skottenes vei mot strømmen.
I Adam Smiths hjemland, der Margaret Thatcher allerede på 1980-tallet
brakte markedsmekanismer inn i det britiske helsevesenet,
har de kastet markedet ut.
Vi så at markedsmekanismene påvirket samarbeidet mellom sykehusene
negativt, sier Jill Young, sjefdirektør på Golden Jubilee.
Størk Hansen må inn i SI Styre !
Som vanlig klarere og bedre enn NOEN!
Størk Hansen svarer fra Sykehusaksjonen
Ivar Solum`s kamp for det perfekte. OA 28 02 2015. kl. 16:06
IS er frontfigur for aksjonen som ønsker ett sentralsykehus på Moelv.
Her får han svar fra Sykehusaksjonens Størk Hansen.
(Fra Sykehusaksjonens Fb sider)
Undertegnede har fått med seg at det skal arrangeres et fakkeltog
over Mjøsbrua som skal gi sin støtte til detperfekte og komplette
sykehuset som skal plasseres i Hamar.
Vi er mange som har hørt om dette Soria Moria sykehuset.
Det har eksistert siden sykehusreformen ble innført av AP, FRP og
Høyre. Hver gang vi går igjennom denne propagandaen viser den seg
like meningsløs som den alltid har vært.
Hver gang propaganda kverna settes i gang blir den tatt ned av
fakta, slik er det også i disse vintermånedene i 2015 og slik vil
det bli når neste runde skal kjøres på samme måte, men da med noe '
annet fokus.
Slik vil det være til vi får fjernet disse menneskene fra sine
maktposisjoner. La oss slå fast en gang for alle:
- DET FINNES IKKE NOE KOMPLETT SYKEHUS I NORGE.
Selv Rikshospitalet er ikke komplett.
- Det kommer aldri til å bli noe komplett sykehus i Hedmark heller.
Aldri.
- Ledelsen i Sykehuset Innlandet har aldri utredet det mest
realistiske alternativet, som er 3 akuttsykehus.
Lillehammer, Gjøvik og Elverum, uten det falleferdige sykehuset
på Hamar.
- Alle forslagene som SI-ledelsen har balet med har fått faglig
stryk. Det holder ganske enkelt ikke mål.
Fortsett å lese «Størk Hansen må inn i SI Styre !
Som vanlig klarere og bedre enn NOEN!»
Fjerne RHF=RegionaltHelseForetak nivå
og finansieringssystemet DRG/ISF snarest
Vi skal ikke glemme at Høyre med Høie gikk til valgkamp på å rydde opp i dette! Det gikk kort tid etter valget før DET var skrinlagt, til over neste valg! Ingen har den fiks ferdige endelige løsning. Likevel må det være legalt og mulig nå å ønske-kreve at både politiske myndigheter og tilhørende helsebyråkrati snarest mulig innser problemene, og forbereder og gjennomfører de aller nødvendigste endringer, som er åpenbare for en overveldende majoritet, kanskje fortsatt unntatt AP m Støre &co. Fjerne RHF og DRG/ISF snarest!
Les også her om at
Sjukehus bør ikke være helseforetak. Fra DM 20 02 2015 Avsnitt 1. Avsnitt 2
RHF. Fjerne det unødvendige, byråkratiserende og fordyrende RHF nivået.
Nasjonal sykehusplan, Helsedirektoratet, og et Fylkesnivå på politisk plan kan overta det.
DRG/ISF. Endre finansieringsordningen med DRG/ISF, som er en svært byråkratidrivende tidstyv for alle, og helt uegnet hva gjelder mulighetene til å gi befolkningen helsetjenester de fortjener. Systemet brukes også i ødeleggende grad til sammenlikninger mellom sykehus og avdelinger, selv om alle vet, og er enige om, at datakvaliteten og statistikken tilsier at det ikke er mulig. Godt gjennomarbeidete rammebevilgninger erstatter dette. Vi kan ned på prosentnivå beregne nødvendige bevilgninger til reelle budsjetter og bevilgninger for å gi befolkningen i et gitt område, med en gitt funksjonsfordeling, de nødvendige helsetjenester. Nåværende system gir en uunngåelig kronisk underbudsjettering og overbyråkratisering vi ikke kan leve med. Det foreligger også myter om sentraliseringsgevinster og storsykehusfordeler, og stadige krav om nedleggelse av mindre sykehusenheter, med økende betydelig mangel på kvalitets-sykehussenger over hele landet. Denne mangelen vil ikke kunne oppveies av den sviktende samhandlingsreformen med sine eventuelle sykehjemssenger og eller akuttsenger, måtte han forby. Hvem vil/skal/må bruke dem? Sikkert ikke våre politikere ihvertfall. Blir nok Kari og Ola det.
Vi bør kunne starte med disse to hovedområdene inneværende år. Det kan uansett knapt bli verre enn det allerede er, med sykehushelsetjenesten.
New beagle puppy, 8 w, JUNIOR
Small, with great personality!
10 punkter, om økende privatisering under nåværende regjering
ved helseminister @benthhoyre.
Jeg skrev et innlegg på Helsetjenesteaksjonens e-postliste Aja
med kopi i denne blogg
i fjor d 16 06 14, som fortsatt er like aktuelt. GJENTAS DERFOR HER:
For å si det forsiktig!
Regjeringen
med helseminister @benthhoyre urokkelig i spissen,
er på vei ut i HELSE-spagaten nå.
Var jeg i Høies sko ville jeg følt meg særdeles ubekvem.
De har noen vanskelige regnestykker foran seg
med sitt private opplegg.
Alt tyder på at de både tror, og regner feil.
Jeg har 10 PUNKTER,
Bekymringspunkter,
var det ikke det de kalte det?
vedrørende den nå kraftige økningen i privatisering,
av helsevesenet, som gjør meg redd,
for helsevesenets fremtid.
LIVREDD!
Ikke minst for Psykiatri og Rus,
som de TIL OVERMÅL vil starte med!
Antagelig blir det neste
Psykisk utviklingshemming og Geriatri?
og andre svake grupper?
MEN!
de feier det nok berolig smilende til side,
i sine vanlige politiker stil.
Til SKANDALEN er et faktum!
Bare vent, og se! Og her …
….. de 10 punktene …..
Fra Twitter @Knotten9
Kloke ord fra en klok mann, Erik Bye…
Noe å lytte til , arbeidsminister Eriksson?
Kloke ord fra en klok mann, Erik Bye…
Noe å lytte til , arbeidsminister Eriksson?
#mittarbeidsliv pic.twitter.com/esjKzLDCbd
Helge Nævdal (@Knotten9) January28, 2015
For tidlig utskrivning, av for syke pasienter, fra sykehusene …
Helseminister Høie var bekymret i dag, i nyhetene på TV,
for at enkelte kommuner ikke har etablert samarbeid med
kommunene som hindrer utskrivning av pasienter for tidlig.
Jeg for min del er mer langt mer bekymret for at
myndighetene selv, dvs regjeringen, de ansvarlige
politiske partiene og politikere, og helsebyråkratiet,
ikke forstår at slik helsevesenet nå innrettes,
spesielt med med foretaksorganiseringen, og såkalt
innsatsstyrt finansiering (ISF; DRG etc) , som fører til
en kronisk alvorlig underbudsjettering med utarming og
nedleggelse av en rekke sykehus i landet til følge,
vil det ikke bli igjen hverken kvalitetssenger, kompetanse
eller kapasitet nok, til å ta seg av spesielt de eldre
pasientene på en forsvarlig måte.
Samhandlingsreformen er en fiasko i så måte, og vil ikke kunne
forhindre at dette skjer. Heller ikke privatisering av
helsetjenester vil kunne forhindre elendigheten.
Vi trenger hvert eneste sykehus, og hver eneste sykehusseng i
dette land, for å ha en mulighet til å forhindre dette,
både på kort og lang sikt.
Fortsett å lese «For tidlig utskrivning, av for syke pasienter, fra sykehusene …»
Kreftforsker Ole Didrik Lærum (74) valgte å bli aldersflyktning da han nådde pensjonsalder i 2010.
TILTREDES!!
Feirer med gammel dansk – Bergens Tidende 25 11 2014
«»Tirsdag kveld valgte professoren i medisin å feire det nye forslaget om å heve aldersgrensen i arbeidslivet med en gammel dansk i København. Han er for tiden tilknyttet universitetet i den danske hovedstaden.
Gikk i alderseksil
Det var i 2010 professoren fra Universitetet i Bergen nådde den øvre aldersgrensen i Norge. 70 år gammel risikerte han å måtte stoppe banebrytende medisinsk forskning….»»forts….
Dear beagle Messi, 7 y, sadly passed away
on mon 12-29-2014.
Messi 12-29-2014.
Buddy!
Still strong.
But sadly diseased
and tired now.
Few hours later he passed away,
satisfied and with like a small smile
when he fall asleep.
It was time for him.
Det ble stille i huset nå.
Vår kjære snille,trofaste,tålmodige,tillitsfulle,
trygge,tøffe, tur- og reisekamerat,
i skog og fjell, norge på kryss og tvers i Cabbyen,
beagle Messi, 7 år gammel,
fikk fred i ettermiddag, etter en tid med alvorlig sykdom.
Det var godt for ham. Tiden var inne.
Vi vil savne ham sterkt.
Her er det siste bildet av den fine hunden vår.
Tilsvar til kritikk mot norsk sykehjem- og hospice tenkning.
Jeg hadde nylig et kort innlegg på et nettsted vedr.
et sterkt kritisk fordømmende innlegg
mot spesielt norsk sykehjemstjeneste og hospice tenkning.
Jeg avventet ett døgn, og forventet sterke reaksjoner.
Det ble stillere enn jeg trodde.
Jeg kan leve med en kritikers kommentarer om mitt innlegg som
«insensitiv og helt unødvendig. Nettstedet hadde selvfølgelig ikke
behov for å bli gjort oppmerksom på at NN’s kritikk kan tolkes slik
.»
«
selvrettferdig og dømmende tone»
Jeg er bare fortsatt så fullstendig uenig.
Det var og er riktig av meg å kommentere det spesielle innlegg
som jeg gjorde. Jeg kunne ikke være med på å la innlegget stå
servilt og anemisk helt uimotsagt.
Heller ikke har jeg tid til, eller ser det hensiktsmessig,
å imøtegå alle punktene/påstandene i detalj.
Vanligvis er jeg enig med min kritiker i det meste av det
han skriver så klokt, og godt.
Ikke i denne saken.
OK.
—-fortsetter i Extended—-
Fortsett å lese «Tilsvar til kritikk mot norsk sykehjem- og hospice tenkning.»
Sogneprest i Lom, Einar Gelius, har forstått.
Behold LOKALSYKEHUSENE!
Å bygge flere lokalsykehus er unødvendig og urealistisk.
Det kommer nok av kommunale akuttsenger som det er.
For hvem? Til de eldre! Måtte han forby.
Vi får prøve å beholde de sykehus vi har.
Slik sykehusnorge er snekret sammen kan tilmed det være for mye å håpe.
foto fra GD d 05 07 2014
Tankevekkende gravsted/minnested fra 1882, Kinsarvik kirkegård.
«Fred med hans støv» – har jeg aldri sett brukt på gravsted før.
Flere graver i Kinsarvik fra 1800 tallet hadde liknende tekst.
Campinglivet er deilig avslappende. Bare se her!
Jeg traff et hyggelig alminnelig voksent par fra Berlintraktene
på campingferie i Indre Sogn, Aurland camping, 25. mai i år.
Stolte, med sin gamle Trabant, påmontert et fast stativ med sammenleggbart telt
på taket. Fantastisk! De sov oppå der, og hadde det riktig koselig.
Jeg spurte pent om jeg kunne få ta bilde av den fantastiske doningen.
De var velviljen selv, og lot meg sitte i førersetet.
Nydelig! om SOMMERFERIE – før og nå –
fra Marie Simonsen i Db lør 0507-14
En aldeles nydelig, og fullstendig sann historie om hvordan
SOMMERFERIEN, for ALLE!, har utviklet seg siden 1970-tallet.
For meg beskriver det egentlig 50-60 tallet da jeg var barn/ungdom.
Jeg kan kjenne VARMEN – og LUKTEN – av «På Landet»
dvs morsgården MORK og Morkabygda, i Volda, – ennå.
Bare å lukke øynene! så ser og kjenner jeg det. Barndommen min.
Dyp takk til alle på MORK!
Dere har vært utrolig viktige for meg.
