Kategori: Etikk,filosofi,politikk

Publisert

Diskusjon rettighetsproblematikk – byråkrati

Jeg har samlet og for ordens skyld også anonymisert argumenter og diskusjon i den åpne aja e-postliste etter Støres påstand om rettighetsproblematikk som årsak til byråkrati og kontrollbehov,
– som svar på mitt direkte spørsmål om byråkrati og rapportering/kontroll behov i allmøte på SI Lillehammer d 26 08 2013.
«»»1.
Innlegg fra mh.
Jeg skrev min juridiske doktoravhandling om rett til behandling i sykehus i 1997. Boken er publisert av Universitetsforlaget men ble aldri noen bestseller. Mitt hovedpoeng var at den daværende sykehuslovens plikt for fylkeskommunene til å sørge for sykehusdekning kombinert med pasientenes rett etter Folketrygdloven til legebehandling og kur og pleie i sykehus, var tilstrekkelig som rettighetsgrunnlag. Det står jeg fremdeles ved. Etter min mening er det skjedd bare en viktig rettighetsreform i tillegg til de to nevnte lovene, og det er retten til innsyn i egen journal som kom med legeloven av 1980. Pasientrettighetsloven har så langt jeg kan forstå bare forkludret alt og gjort jurister og helsepersonell og pasienter opptatt av feil spørsmål. Pointet med rett til behandling er helt enkelt: Rett til forsvarlig diagnostikk og behandling på rett tid og i riktig mengde. Syketrygden (ordet er ute av bruk, men fenomenet finnes jo fremdeles) avgjør omfanget av de tjenestene som skal ytes gratis, det er mao Stortingets oppgave å dimensjonere helsetjenesten.
Forsvarlighetsstandarden kan overta for frister og spesifikasjoner og styringsparametre av alle slag. Så kan vi begynne å snakke om at medisinske tjenester ikke bare skal være forsvarlige, de skal også være gode, og anstendige.

Fortsett å lese «Diskusjon rettighetsproblematikk – byråkrati»

Publisert

Are Saastad’s apell for Helsetjenesteaksjonen under demonstrasjonen på Eidsvold’s plass 7/9 2013

Om Are Saastad (53): Fra 1. juni 2012 ny daglig leder i Reform.
Utdannet hjelpepleier i psykiatrien, og har i mange år jobbet på Gaustad sykehus i Oslo. Ved siden av sin bakgrunn som pleier har han omfattende erfaring som faglig tillitsvalgt i sykehus, blant annet som leder av Gaustadklubben og av Fagforbundet Aker universitetssykehus. Saastad har også vært ansatt i Rådet for psykisk helse og i Landsforeningen for Pårørende innen Psykiatrien (LPP).
AS sier som vanlig det som kan og må sies! Sterkt og klart!
Apellen finnes også i Dagsavisen.no under nye meninger,
LINKEN FINNER DU HER
HTA07092013 88253_demonstrasjon_h.jpgFaximile d 08 09 2013 kl 1330
Redd Aker – vinn valget!
Publisert 22 timer siden – 3877 visninger Innlegg
Det er en skandale at sykehusenes situasjon så å si er fraværende under årets valgkamp. Fortsatt kan partiene hente mange stemmer. Men da må de ikke bare snakke oss etter munnen – da må de handle.
(Appell holdt under Helsetjenesteaksjonens demonstrasjon på Eidsvolds plass, lørdag 7. september – to dager før stortingsvaget 2013)
Kjære sykehusvenner!
Helsevesenet smuldrer opp under vekten av konsernstyring, telling og butikklogikk. Likevel er sykehusenes situasjon så å si fraværende under årets valgkamp. Det er en skandale
Vi er ikke i en situasjon der vi kan la helsebyråkratene få eksperimentere med vårt felles sikkerhetsnett. Helse og omsorg er ikke industri! Vi vil ha menneskeligheten tilbake. Industriens driftsmodeller passer ikke for helse, omsorg og pleie.
Vi var mange som advarte mot sammenslåingen til giganten Oslo universitetssykehus. Sammenslåingen av Ullevål, Aker, Rikshospitalet og Radiumhospitalet skulle gi faglige og økonomiske fordeler. Det har endt med totalhavari. Forventede innsparinger på minst 800 millioner kroner årlig er snudd til milliardunderskudd. Aker sykehus, det mest veldrevne av dem alle, er redusert til en samhandlingsarena uten akuttberedskap.

Fortsett å lese «Are Saastad’s apell for Helsetjenesteaksjonen under demonstrasjonen på Eidsvold’s plass 7/9 2013»

Publisert

Innlegg i Helsetjenesteaksjonens e-postliste Aja i dag!
Om Sosialdemokratiets rolle i Helsevesenets problemer.

Kollega L!

Du driver din sosialdemokratiske kampanje på HTA Aja uten å forstå og se at de fleste, eller ALLE, her på HTA Aja er sosialdemokrater på sitt vis, når det gjelder HELSE!
Hva har du egentlig med å «be om noen avklaringer og tydelighet» ?
Har du et mandat fra noe ståsted, eller har du bare rett, og er «skråsikker» ?
Intet tyder på at AP sosialdemokratiet hverken vil eller er i stand til å løse
eller forandre på det du omtaler som «en politikk som på sikt vil skape større forskjeller i samfunnet vårt» etc

Her kan du se et innlegg fra en kraftkvinne fra Oppland
«Ja til høyrøstet motstandskamp er nødvendig» mener Anne Grethe Gjerdalen i OA d 13 09 2013.
Vi har våre spesielle problemer i Innlandet, som består i å legge ned flere større og velfungerende godt samarbeidende sykehus, for å lage ett Storsykehus, i Hamar området.
Dette er i dag AP politikk, Sosialdemokrati, på sitt verste.

Fortsett å lese «Innlegg i Helsetjenesteaksjonens e-postliste Aja i dag!
Om Sosialdemokratiets rolle i Helsevesenets problemer.»

Publisert

Mine Tweets igår 26 11 2013.
Om manglende OUS gransking mm.

1. torstein valset @valset 26 Nov @ThorBigseth Det har du helt rett i! Derfor svir det ekstra når den nye regjeringen starter direkte med samme elendigheten! @frp_no
2. Stoltenberg har helt rett! Den nye regjeringen er notoriske valgløftebrytere. Det gjelder også @frp_no. Bompenge løftene!? Ille å oppleve!
3. Det slår meg også ofte, som nå med politidirektøren. De er så lettpratende uaffiserte alle disse. Autopilot. Snakker som i søvne. Merkelig.
4. Lei av dette pratet om ROBUSTE enheter. Nå politidirektøren. Det slår meg: Robust minner om betong. Vi ønsker vel fleksibiltet, smidighet.
5. @Revetal han er vel snakket rundt av byråkratiet? snakk heller m fagfolk, tillitsvalgte! snart må det vel bli en granskning av @BentHHoyre ?
6. Dette er ikke «ombestemme seg»! Dette er rent løftebrudd! @BentHHoyre «»Ikke nødvendig m granskning. NRK Østlandssend http://www.nrk.no/ostlandssendingen/ikke-nodvendig-med-granskning-1.11377421 …
7. Veldig tankevekkende. VG 25/11 Om moderne helsevesen, medisinsk teknisk inferno, NAV! «Kjærligheten til Mikkel http://www.vg.no/nyheter/innenriks/artikkel.php?artid=10137024 … #vg
8. Interessant? Forskning for alle? Sjekk forskning.no > Kan unge nettverkere revolusjonere vitenskapen? – http://www.forskning.no/artikler/2013/november/373379 …

Publisert

Til Aja@uib.no – Helsetjenesteaksjonens e-post liste i kveld
10 punkter, om økende privatisering under BlåBlå, NÅ!

Hei igjen Aja!

For å si det forsiktig!
BlåBlå
med @benthhoyre og @hoyre urokkelig i spissen,
er på vei ut i HELSE-spagaten nå.
Var jeg i Høies sko ville jeg følt meg særdeles ubekvem.
De har noen vanskelige regnestykker foran seg
med sitt private opplegg.
Alt tyder på at de både tror, og regner feil.
Jeg har 10 PUNKTER,
Bekymringspunkter,
var det ikke det de kalte det?
vedrørende den nå kraftige økningen i privatisering,
av helsevesenet, som gjør meg redd,
for helsevesenets fremtid.
LIVREDD!
Ikke minst for Psykiatri og Rus,
som de TIL OVERMÅL vil starte med!
Antagelig blir det neste
Psykisk utviklingshemming og Geriatri?
og andre svake grupper?
MEN!
de feier det nok berolig smilende til side,
i sine vanlige politiker stil.
Til SKANDALEN er et faktum!
Bare vent, og se! Og husk!
….. det som kommer nedenfor her…..

Fortsett å lese «Til Aja@uib.no – Helsetjenesteaksjonens e-post liste i kveld
10 punkter, om økende privatisering under BlåBlå, NÅ!»

Publisert

«How doctors die»
fra tidsskriftet Zocalo 10/2011

før natten kommer, minner jeg om en svært berømt tankevekker fra
tidsskriftet Zocalo 10/2011 :
BY KEN MURRAY|

How Doctors Die
It?s Not Like the Rest of Us, But It Should Be

Years ago, Charlie, a highly respected orthopedist and a mentor of mine, found a lump in his stomach. He had a surgeon explore the area, and the diagnosis was pancreatic cancer.
This surgeon was one of the best in the country. He had even invented a new procedure for this exact cancer that could triple a patient?s five-year-survival odds?from 5 percent to
15 percent?albeit with a poor quality of life. Charlie was uninterested.
He went home the next day, closed his practice, and never set foot in a hospital again. He focused on spending time with family and feeling as good as possible. Several months later,he died at home. He got no chemotherapy, radiation, or surgical treatment.
Medicare didn?t spend much on him.
. . . .
les hele artikkelen her . . . .

Publisert

Tilsvar til kritikk mot norsk sykehjem- og hospice tenkning.

Jeg hadde nylig et kort innlegg på et nettsted vedr.
et sterkt kritisk fordømmende innlegg
mot spesielt norsk sykehjemstjeneste og hospice tenkning.
Jeg avventet ett døgn, og forventet sterke reaksjoner.
Det ble stillere enn jeg trodde.
Jeg kan leve med en kritikers kommentarer om mitt innlegg som
«insensitiv og helt unødvendig. Nettstedet hadde selvfølgelig ikke
behov for å bli gjort oppmerksom på at NN’s kritikk kan tolkes slik….»
«…selvrettferdig og dømmende tone»
Jeg er bare fortsatt så fullstendig uenig.
Det var og er riktig av meg å kommentere det spesielle innlegg
som jeg gjorde. Jeg kunne ikke være med på å la innlegget stå
servilt og anemisk helt uimotsagt.
Heller ikke har jeg tid til, eller ser det hensiktsmessig,
å imøtegå alle punktene/påstandene i detalj.
Vanligvis er jeg enig med min kritiker i det meste av det
han skriver så klokt, og godt.
Ikke i denne saken.
OK.
—-fortsetter i Extended—-

Fortsett å lese «Tilsvar til kritikk mot norsk sykehjem- og hospice tenkning.»

Publisert

Kreftforsker Ole Didrik Lærum (74) valgte å bli aldersflyktning da han nådde pensjonsalder i 2010.

TILTREDES!!
Feirer med gammel dansk – Bergens Tidende 25 11 2014

ODLaerum BT 25112014.jpg«»Tirsdag kveld valgte professoren i medisin å feire det nye forslaget om å heve aldersgrensen i arbeidslivet med en gammel dansk i København. Han er for tiden tilknyttet universitetet i den danske hovedstaden.

Gikk i alderseksil
Det var i 2010 professoren fra Universitetet i Bergen nådde den øvre aldersgrensen i Norge. 70 år gammel risikerte han å måtte stoppe banebrytende medisinsk forskning….»»forts….

Fortsett å lese «Kreftforsker Ole Didrik Lærum (74) valgte å bli aldersflyktning da han nådde pensjonsalder i 2010.»

Publisert

NRK må bestå! SHAME on #frplm som vil fjerne NRK!

Kjenner på meg at jeg begynner å bli voksen.
Ikke gammel ! – men voksen.
Ikke ett eneste av humorprogrammene i norsk fjernsyn interesserer meg det aller minste. Ikke Nytt På Nytt, ikke Senkveld med Harald og hvem f det nå var.
Det er jo bare alminnelig tynn dritslenging det hele. Humoren er borte.
Eneste program for meg i kveld er NRK2 med Olof Palme, første av 3 deler. Gleder meg, midt oppe i alle elendige nyheter fra flomkatastrofen, med tomme idiotiske kommentarer fra poltikere i Regjeringen.
Og så begynner man å bli økende interessert i matematikk, fysikk, astronomi, og generell filosofi av alle slag.
Dette sammen med økende innslag av høydeskrekk og klaustrofobi, er vel et sikkert tegn på at man begynner å forandre seg, og bli – VOKSEN!

Publisert

10 punkter, om økende privatisering under nåværende regjering
ved helseminister @benthhoyre.

Jeg skrev et innlegg på Helsetjenesteaksjonens e-postliste Aja
med kopi i denne blogg
i fjor d 16 06 14, som fortsatt er like aktuelt. GJENTAS DERFOR HER:

For å si det forsiktig!
Regjeringen
 med helseminister @benthhoyre urokkelig i spissen,
er på vei ut i HELSE-spagaten nå.
Var jeg i Høies sko ville jeg følt meg særdeles ubekvem.
De har noen vanskelige regnestykker foran seg
med sitt private opplegg.
Alt tyder på at de både tror, og regner feil.
Jeg har 10 PUNKTER,
Bekymringspunkter,
var det ikke det de kalte det?
vedrørende den nå kraftige økningen i privatisering,
av helsevesenet, som gjør meg redd,
for helsevesenets fremtid.
LIVREDD!
Ikke minst for Psykiatri og Rus,
som de TIL OVERMÅL vil starte med!
Antagelig blir det neste
Psykisk utviklingshemming og Geriatri?
og andre svake grupper?
MEN!
de feier det nok berolig smilende til side,
i sine vanlige politiker stil.
Til SKANDALEN er et faktum!
Bare vent, og se! Og her …

….. de 10 punktene …..

Fortsett å lese «10 punkter, om økende privatisering under nåværende regjering
ved helseminister @benthhoyre.»

Publisert

Helsetjenesteaksjonen.no – 1. Varslerbrev til det norske folk. d. 09 07 2013

Kopi av Helsetjenesteaksjonens : Varslerbrev 1 til det norske folk.
Se www.Helsetjenesteaksjonen.no , seksjon Nyheter

####Norsk helsetjeneste er blant de beste i verden», sier helseminister Støre.
Dessverre ser vi at utviklingen går i feil retning. I verdens rikeste land
burde vi ha tilstrekkelig personell til å ta vare på for tidlig fødte spebarn. Vi burde sikre at kreftpasienter slipper å vente i helsekøer. Det burde være en selvfølge at syke og gamle får verdig behandling og pleie.  Vi ser stadig flere tydelige tegn til at Norges helsetjeneste nå smuldrer gradvis. I dagens system blir vi helseansatte pålagt å bruke mer tid på byråkrati, møter og papirer enn på pasientene. Stadig rasjonaliseres stillinger bort i «effektivitetens» navn.  

Norge og Tyrkia er de to landene i OECD som nå har færrest sykehussenger til rådighet. Norske pasienter har kortest gjennomsnittlig liggetid av alle OECD-land.  Det skyldes ikke at vi har så effektive behandlinger, men at vi er pålagt å skrive ut pasientene så fort som over hodet mulig. Så mange som tjue prosent må legges inn igjen akutt.

Vi kan ikke lenger tie om dette. Vi kan ikke lenger la det norske folk leve med den falske tryggheten som følger av politikernes og byråkratenes fagre ord. Kursen må endres – nå.
Systemet må endres, slik at vi får tilstrekkelig med kompetente helsearbeidere som bruker mer tid til pasientene. 

Fortsett å lese «Helsetjenesteaksjonen.no – 1. Varslerbrev til det norske folk. d. 09 07 2013»

Publisert

Fjerne RHF=RegionaltHelseForetak nivå
og finansieringssystemet DRG/ISF snarest

Vi skal ikke glemme at Høyre med Høie gikk til valgkamp på å
rydde opp i dette! Det gikk kort tid etter valget før DET var
skrinlagt, til over neste valg!
Ingen har den fiks ferdige endelige løsning.
Likevel må det være legalt og mulig nå å ønske-kreve
at både politiske myndigheter og tilhørende helsebyråkrati
snarest mulig innser problemene, og forbereder og gjennomfører
de aller nødvendigste endringer, som er åpenbare for en
overveldende majoritet, kanskje fortsatt unntatt AP m Støre &co. 
Fjerne RHF og DRG/ISF snarest!
Les også her om at 
Sjukehus bør ikke være helseforetak. Fra DM 20 02 2015 Avsnitt 1. Avsnitt 2

RHF.
Fjerne det unødvendige, byråkratiserende og fordyrende
RHF nivået.
Nasjonal sykehusplan, Helsedirektoratet,
og et Fylkesnivå på politisk plan kan overta det.
DRG/ISF.
Endre finansieringsordningen med DRG/ISF, som er en svært
byråkratidrivende tidstyv for alle, og helt uegnet hva gjelder
mulighetene til å gi befolkningen helsetjenester de fortjener.
Systemet brukes også i ødeleggende grad til sammenlikninger
mellom sykehus og avdelinger, selv om alle vet, og er enige om,
at datakvaliteten og statistikken tilsier at det ikke er mulig.
Godt gjennomarbeidete rammebevilgninger erstatter dette.
Vi kan ned på prosentnivå beregne nødvendige bevilgninger
til reelle budsjetter og bevilgninger for å gi befolkningen i
et gitt område, med en gitt funksjonsfordeling,
de nødvendige helsetjenester.
Nåværende system gir en uunngåelig kronisk underbudsjettering
og overbyråkratisering vi ikke kan leve med.
Det foreligger også myter om sentraliseringsgevinster og
storsykehusfordeler, og stadige krav om nedleggelse av mindre
sykehusenheter, med økende betydelig mangel på
kvalitets-sykehussenger over hele landet.
Denne mangelen vil ikke kunne oppveies av den sviktende
samhandlingsreformen med sine eventuelle sykehjemssenger og
eller akuttsenger, måtte han forby. 
Hvem vil/skal/må bruke dem?
Sikkert ikke våre politikere ihvertfall.
Blir nok Kari og Ola det.
Vi bør kunne starte med disse to hovedområdene inneværende år.
Det kan uansett knapt bli verre enn det allerede er,
med sykehushelsetjenesten.
Publisert

Helsetjenesteaksjonen.no – 2. Varslerbrev til det norske folk. d. 16 07 2013

Helsetjenesteaksjonens Varslerbrev 2 til det norske folk
Se www.helsetjenesteaksjonen.no seksjon Nyheter

####Helsetjenesteaksjonens første varslerbrev handlet om hvordan dagens system degraderer pasienter
til et middel for å nå helseforetakets økonomiske mål.
Vårt andre varsku handler omhvordan det er å arbeide i helsesektoren.
Kanskje har du hørt at personellmangel gjør at operasjoner må utsettes, pasienter får mindre pleie
enn før og at pasientene må skrives ut fra sykehusene før det er forsvarlig?
Når det forholder seg slik, burde fagfolk i hvertfall bruke arbeidstiden på det de er utdannet til.
Det får de ikke:

  • Spesialsykepleiere med fem års høyskoleutdannelse settes jevnlig til renhold,som å vaske
    kjøleskapet og tømme søppelbøtter, istedetfor å behandle kritisk syke.
  • Sykepleiere i sykehjem må gjøre kjøkkentjeneste istedetfor å vurdere medikamentbruk,stelle sår og være tilstede hos døende. Renholdsarbeidere og kjøkkenpersonale er rasjonalisert vekk.
  • Fysioterapeuter i sykehjem blir satt tilrutinemessige pleieoppgaver i stedet for rehabilitering.
  • Sykepleiere i sykehus bruker store deler av dagen på å ringe og sende telefaks til kommunene som ledd i et svarteperspill om å bli kvitt pasientene.
  • Fastleger må bruke tid på dialogmøter, også ved opplagte sykmeldinger som ved amputasjoner og lammelser. Om legene prioriterer andre oppgaver fremfor slike møter, kan de straffes økonomisk.
  • Sykehusleger mister verdifulltid på å lete etter prøvesvar i dataprogram som ikke fungerer, og på telefonkøer. Sekretærene er rasjonalisert vekk.
  • Da sekretærene måtte slutte, ble de erstattet med et dikteringsverktøy til 150.000 kroner per enhet, som ikke virker og som produserer skrivefeil som kan være livsfarlige, for eksempel når ord som ”ikke” uteblir.
    Legene må bruke mye tid på å skrive journalene om igjen selv.
  • Sykehusleger må lete seg frem i et uoversiktlig kodeverk for at sykehuset skal få rett betaling for behandlingen. Budsjettet er knyttet til hvor flinke legene er til å skrive dyre diagnoser, ikke til hvor flinke de er til å behandle pasienter.

Fortsett å lese «Helsetjenesteaksjonen.no – 2. Varslerbrev til det norske folk. d. 16 07 2013»

Publisert

BMJ Blogs: Richard Smith: Dying of cancer is the best death

Svært interessant Blog innlegg i British Medical Journal nyttårsnummer,
nettutgaven, HER. Ikke minst kommentarfeltet er enestående.
Tankevekkende lesning, langt på vei i tråd med hva jeg selv mener om
moderne kreftbehandling.
Overbehandling med kjemoterapi er et stort
problem, som i mange tilfeller reduserer livskvalitet mer enn det
gagner pasienten i hans sin siste levetid.
Underbehandling av sterke smerter med ikke-opiat medikamenter,
i frykt for tilvenning/avhengighet, er et annet problem. (som ikke behandles her)

RSmith BMJ31122014 Dying of cancer.jpg

Et lite utdrag her :
«»This is, I recognise, a romantic view of dying, but it is achievable
with love, morphine, and whisky.
But stay away from overambitious oncologists, and let’s stop wasting
billions trying to cure cancer, potentially leaving us to die a much
more horrible death.

Richard Smith was the editor of The BMJ until 2004. He is now chair
of the board of trustees of icddr,b [formerly International Centre for
Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh], and chair of the board of
Patients Know Best. He is also a trustee of C3 Collaborating for Health.

Competing interest: RS will die, perhaps soon: he’s 62.
«»

Hele artikkelen i tekst finnes nedenfor, i extended.

Fortsett å lese «BMJ Blogs: Richard Smith: Dying of cancer is the best death»

Publisert

Tankevekkende og følsom dokumentar fra
ECMO-senteret på Karolinska.

Fantastisk og uovertruffen dokumentar i ?#?SVT? 21 07 2013, fra ECMO senteret på Karolinska.
Følsomt tankevekkende portrett av pioneren prof Palmèr m medarbeidere.
Full 6er+ !     Se dokumentaren på svtplay.se !

Ecmo – den sista chansen
ECMO-teknik innebär att svårt skadade och medtagna patienter får hjälp med syresättning av blodet genom en konstgjord lunga utanför kroppen. Tekniken hjälper kroppens utslagna inre organ att självläka och har räddat mängder av människoliv. Filmaren Anders Lidén har följt patienter och personal vid ECMO Centrum på Karolinska sjukhuset i Stockholm.

DOK-ECMO-DENSISTACHANSEN-02_992.jpg

Drevet av WordPress